Эпилептология

Эпилепсия – наиболее распространенное из всех серьезных расстройств мозговой деятельности: болезнь поражает все категории населения вне зависимости от пола и расовой принадлежности, проявляясь у 1 из каждых 200 человек. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств борьбы с этим недугом, однако эффективность лечения напрямую зависит от квалификации врача-эпилептолога.

Изучением эпилепсии и сходных по проявлениям расстройств, а также решением связанных с их профилактикой, лечением и диагностикой занимается эпилептология. Эта комплексная дисциплина включает аспекты других разделов медицинской науки: психиатрии, неврологии, нейрохирургии, фармакологии и нейропсихологии.

В понятие эпилепсии объединяют обширную группу нарушений различной природы, исключительным или преимущественным проявлением которых является эпилептический приступ. Основанием для постановки соответствующего диагноза служат два или более приступа, случившихся с перерывом в 24 часа или более и не имеющих иных причин.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии эпилепсии, однако на долю генетических форм приходится лишь около 1% всех случаев заболевания. Со сходной частотой встречаются эпилепсии, обусловленные синдромальными и нозологическими патологиями.

В остальных случаях речь идет либо об идиопатических расстройствах, возникновение которых обусловлено предрасположенностью, либо о симптоматических формах, связанных со структурными нарушениями коры мозга или корковым дисгенезом. Лежащий в основе симптоматической формы недуга органический фактор удается выделить менее чем в половине всех случаев; при невозможности точно установить этиологию болезни, эпилепсию считают криптогенной – имеющей причину, недоступную для определения методами современной медицины.

Лечение эпилепсии

Верно подобранная фармакологическая терапия в 65-70% всех случаев обеспечивает прекращение приступов при условии достаточной интенсивности и продолжительности лечения. Отмечается негативное влияние противоэпилептических препаратов на функцию памяти, уровень внимания и процессы мышления; длительный их прием может провоцировать психоневрологические и соматические расстройства. По этой причине лекарственная терапия при эпилепсии может назначаться лишь после всестороннего обследования пациента и предполагает предварительную оценку врачом возможных негативных последствий.

При наличии противопоказаний к традиционной терапии или отсутствии положительного эффекта от приема препаратов могут назначаться нелекарственные методы лечения. Так, продолжительное подавление судорожной активности обеспечивает электроакупунктура. Изучение релаксационных методик в курсе психотерапии позволяет пациенту контролировать свое состояние, что снижает частоту приступов и облегчает их.

Важную роль при лечении эпилепсии играют режим питания и диета. Рекомендован переход пациента на кетогенную диету с низким содержанием углеводов и повышенным – жиров. Частота припадков и, как следствие, потребность в медикаментозной терапии при этом снижаются.