Телефоны в Москве
Администратор:
+7 495 647 81 07
Врач:
+7 495 647 80 34
Телефон в Севастополе
Старший администратор:
(c 9:00 до 15:00)
+7 978 097 12 80
Администратор:
(с 12:00 до 21:00)
+7 978 909 37 09
Врач:
+7 978 099 58 33

График заездов на лечение
График заездов на лечение
  • Клинические примеры лечения в МЦ CORTEX

Клинические примеры лечения в МЦ CORTEX

Авторы статьи:
Мельникова Елена Анатольевнаглавный врач Клиники Мельниковой Е.А., к.м.н., врач невропатолог, нейрофизиолог высшей категории.

В статье приводится фактический материал - краткие аннотации эпикризов из историй болезни пациентов МЦ CORTEX. Мы сознательно не описываем технологию лечения и не приводим медицинские назначения, а также подробное описание проведённой диагностики и обследований.

В клинических примерах отражены достаточно типичные случаи лечения заболеваний пациентов, перенёсших внутриутробную инфекцию и имеющих последствия, трудно или практически не поддающиеся традиционному лечению.

Клинический пример №1.


Андрей, 2001 г.р., находился на реабилитационном курсе лечения в Медицинском центре CORTEX с 24.09.- 13.10.2007г. 

Поступил с Диагнозом: ДЦП. Тяжелое течение. Прогноз по восстановлению отрицательный.

После проведенной диагностики ( КЭЭГ, МРТ, ПЭТ с определением метаболической активности нейронов головного мозга, ССВП, КВП, исследование крови на 13 видов вирусов), поставлен следующий Диагноз: 

Последствие тяжелого органического поражения ЦНС ( перенесенной внутриутробной смешанной нейроинфекции: цитомегаловирусного, герпетического, коревого менингоэнцефалита, гипоксически-ишемической энцефалопатии), с исходом в частичную субатрофию головного мозга с множественными порэнцефалическими кистами в теменных, затылочных, височных и правой лобной областях, выраженную смешанную нормотензивную гидроцефалию. Синдром выраженной мышечной гипотонии. Синдром спастического тетрапареза 1-2 степени в руках, 3 степени в ногах с нарушением двигательной функции 3 степени. Задержка речевого развития 3 степени. Синдром когнитивных расстройств 3 степени. Бульбарный синдром 2 степени. Симптоматическая эпилепсия с частыми миоклоническими приступами. Гипертензионный синдром с гемоликворной дистензией. 

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-). Контактен, частично понимает обращенную речь матери, улыбчив, временами плаксив. Активной речи нет, лепетная речь ограничена. Самостоятельно и с поддержкой не сидит, не стоит и не ходит. ЧМН: легкий страбизм, ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме, выраженная гиперсаливация, снижена фонация с мягкого неба, положительные рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3 балла, дистально 2,5 балла, в ногах 2,5 балла. Мышечный тонус диффузно снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу с латерализацией справа. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. Во время лежания часто принимает позу "эмбриона". 

Пациент прошел курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX 20 дней. 

После лечения отмечается значительное улучшение: увеличился объем активных движений в руках, особенно в кистях хватательного типа, сила в руках проксимально 3,5 балла, дистально 3 балла, в ногах 3 балла. Нормализовался мышечный тонус. Значительно уменьшилась спастичность. Увеличился обьем спонтанной лепетной речи в 2 раза. Стал активнее, смышленнее. В кровати переворачивается самостоятельно, сидит и стоит с поддержкой. Практически исчез бульбарный синдром. 

Учитывая высокие показатели имуноглобулинов джи и М к цитомегаловирусу и герпесу, а так же наличие высоких показателей аутоантител к мозговым белкам , начато специфическое противовирусное и иммуномодулирующее лечение, после чего купировался эписиндром, и которое рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX, шести-месячной программы реабилитационно-восстановительного лечения по месту жительства. 

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев. 

Андрей, 2001г.р. находился на повторном реабилитационном курсе лечения в Медицинском центре CORTEX с 19.05.- 28.05.2008г. 

Пациент кроме инструментального обследования головного и спинного мозга, прошёл повторное исследование крови на вирусы в динамике и на аутоантитела к мозгоспецифическим белкам. 

После прохождения комплексного реабилитационного лечения : 

Увеличился обьем активных движений в руках и кистях хватательного типа. Сила в руках проксимально 4 балла, дистально 3.5 балла, в ногах 3.5 балла. Мышечный тонус в норме. Уменьшилась спастичность. Стал активнее, смышленнее. Ребёнок физически окреп: увеличилась мышечная масса и рост. Сидит, стоит и ходит с поддержкой. Понимает и отвечает на обращённую речь жестами и короткими словами, адекватно реагирует на внешние раздражители. 

Рекомендуется: продолжить наблюдение у невролога по месту жительства, продолжить прием лекарственных препаратов по схеме, разработанной в МЦ CORTEX в рамках индивидуальной программы реабилитации. 

Отмечено положительное изменение показателей иммуноглобулинов джи к цитомегаловирусу и герпесу, нормализация показателей гуморального и клеточного иммунитетов, уменьшение аутоантител . Рекомендуется пройти профилактический курс лечения. 



Клинический пример № 2.




Полина, 2003 г.р., прошла патогенетический восстановительный курс лечения в Медицинском центре CORTEX с 16.08 .- 04.09. 2008 г. 

Поступила с Диагнозом: Органическое поражение ЦНС, синдром ДЦП, нижний спастический парапарез. Задержка психомоторного развития. 

После проведенной диагностики ( КЭЭГ, МРТ, ПЭТ с определением метаболической активности нейронов головного мозга, ССВП, КВП, вирусологическое и иммунологическое исследование), поставлен следующий Клинический диагноз: 

- последствие раннего органического поражения ЦНС- ( гипоксически-ишемической энцефалопатии, внутриутробной смешанной инфекции (цитомегаловирусной, герпетической, ветряной оспы этиологии), вентрикулита, перивентрикулярной лейкопатии, ) с исходом в смешанную нормотензивную гидроцефалию, корковую атрофию и хронически-персистирующую нейроинфекцию с вялотекущим течением. 
ДЦП, смешанная форма в виде: синдрома спастического тетрапареза: в руках - 1 степени , 2 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 2 степени, синдрома мозжечковой недостаточности 2 ст., псевдобульбарного синдрома 2 степени, гипертензионного синдрома с гемоликворной дистензией, синдрома стойкой церебральной астении, синдрома когнитивных нарушений 2 степени и синдрома речевых расстройств 2 степени, синдром зрительных расстройств. 

Топический Диагноз: 

- частично-избирательное поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне, которые чрезмерно натянуты при постоянно расширенных боковых желудочков,за счет нарушения абсорбции цереброспинальной жидкости; 

- частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы; 

- нарушены связи между передней центральной извилиной , полушариями мозжечка, правой верхней и нижней теменных долек. 

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-), доброжелательна, контакт снижен из-за речевых и мнестических расстройств, в основном пользуется жестами, временами импульсивна, плаксива. Словарный запас низкий, без фразовой речи. Произносит отдельные слоги и слова нечетко, смазанно с носовым оттенком. Мышление ригидное, абстрагированию недоступно, с высокой истощаемостью нервных процессов, дискордантностью энергетического потенциала и дезинтеграцией в эмоционально-волевой сфере. Внимание неустойчивое. Выявлено нарушение пространственного гнозиза, диагностируется моторная, идеаторная, конструктивная апраксия. Дезориентация право-лево. Выявлена динамическая атаксия, дисметрия, асинергия, адиадохокинез. Самостоятельно ходит неуверенно, медленно, в основном за ручку. Мелкая моторика недоступна. Походка спастико-паретическая с неполной опорой на стопы , небольшой рекуркавацией в коленных суставах и с выворотом стоп во внутрь. 

В основном пользуется одной рукой. Эмоционально уплощена. 

ЧМН: сходящееся косоглазие, ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме, снижена фонация с мягкого неба, самостоятельно кушает, иногда поперхиваясь. Положительные рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 4 балла , дистально 3 балла, в ногах проксимально 4 балла, дистально в голенях 3,5 балла, парез разгибателей стоп-3 балла. Мышечный тонус по смешанному типу, с тенденцией к снижению. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены по органическому типу. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные несколько снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия. 

По результатам обследования следует отметить: 

- снижение проведения нервного импульса от медиальной петли до задних рогов спинного мозга шейного утолщения в 2 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения в 4 раза от возрастной нормы. 

- масса активных нейронов коры больших полушарий снижена до 71,7% от возрастной нормы, их биоз снижен 58,5%, а функциональная активность до 76,9%. 

- значительно снижены процессы опознания и активации, умеренно восприятия и обьем оперативной памяти. 

- функциональная зрелость головного мозга соответствует 2,5годам. 

Пациентка прошла курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX 20 дней. 

После лечения отмечается значительное улучшение: стала лучше ходить ( без поддержки, может бегать),увеличился обьем активных и спонтанных содружественных движений в руках, сила в руках проксимально 5 баллов (норма), дистально 4,5 балла, в ногах проксимально 4,5 балла, дистально в голенях 4 балла, парез разгибателей стоп уменьшился до 3,5 баллов.Улучшился мышечный тонус с тенденцией к нормализации. Регрессировал бульбарный синдром. 
Речь стала более четкой, без носового оттенка с увеличением речевой продукции. Прошла туловищная стато-моторная атаксия. Девочка стала значительно активнее, любознательнее, смышленее, значительно улучшилась эмоциональная окраска, хорошо адаптируется в коллективе, играет с детьми. 

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX, шести-месячной программы реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства. 

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев. 
! Медотвод от прививок на 8месяцев. 
! Обязательное посещение детского сада - с целью закрепления и дальнейшего развития когнитивных функций и социальной адаптации. 



Клинический пример № 3.




Даша , 2004 г.р., прошла курс лечения в Медицинском центре CORTEX с 30.06 по 19.07 2008 г. 

Поступила с Диагнозом: 

Врожденная аномалия развития головного мозга. Синдром Веста. ДЦП. Тяжелая форма. 

После проведенной диагностики поставлен следующий Клинический диагноз: 

imgПоследствие раннего органического поражения ЦНС, перенесенной внутриутробно герпетической и цитомегаловирусной инфекции в 1триместре беременности, с исходом во множественные пороки развития: гидроцефалия, тяжелый порок сердца, дисплазия соединительной ткани, хондродистрофия, ангиопатия, а так же гипоксически-ишемической и дисметаболической энцефалопатии с исходом в перивентрикулярную лейкопатию,субкортикальную поликистозную дегенерацию, смешанную компенсированную гидроцефалию). 
Синдром смешанного тетрапареза: в руках - 2 степени, 2-3 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 3 степени. Синдром мозжечковой недостаточности 2ст. Псевдобульбарный синдром. Гипертензионный синдром с явлениями венозного застоя. Синдром стойкой церебральной астении. Синдром когнитивных расстройств. Синдром мышечной гипотонии. Симптоматическая эпилепсия в стадии стойкой медикаментозной ремиссии. Синдром Эллерса-Данлоса. Выраженный дефицит веса. 

При поступлении: в сознании, бледная, одышка, гипотрофична, менингеальные знаки (-), контактна, улыбчива, временами плаксива. Взгляд хорошо фиксирует, следит за предметами, интересуется игрушками, особенно книжками. Словарный запас низкий, фразовая речь не развита. Звукопроизношение смазанно с носовым оттенком. Эмоционально-лабильна, очень быстро истощается. Выраженная гипермобильность суставов и склонность с подкожным кровоизлияниям при малейшем механическом воздействии. Выраженная деформация позвоночника. Выявлено нарушение пространственного гнозиза, диагностируется моторная, идеаторная, конструктивная апраксия с дезориентацией право-лево . Выявлена динамическая атаксия, дисметрия, асинергия, адиадохокинез. Самостоятельно не ходит, не стоит, но активно переворачивается по кровати, подтягивается на руках, пытаясь ползать, хлопает в ладоши при положительных эмоция. Самостоятельно может сидеть, держась за опору. На пятках и носках не стоит. 

ЧМН: ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме, легкое непостоянное сходящееся косоглазие,снижена фонация с мягкого неба, периодическая гиперсаливация, положительные рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3,5 балла , дистально 3 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3 балла, парез разгибателей стоп-2балла. Мышечный тонус очень низкий. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия. 

Топический Диагноз: 

- поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне идущих к нижним и верхним конечностям. 

- нарушение транснейрональных связей за счет низкой функциональной активности вставочных нейронов спинного мозга С2-С4, на которых оканчиваются волокна пирамидного и руброспинального трактов, приводящее к усилению паретичности в ногах. 

- низкая функциональная активность передневнутренней группы клеток переднего рога С2-Д8, приводящая к гипотонии мыщц спины. 

- частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы; 

- нарушены связи между передней центральной извилиной , полушариями мозжечка, правой верхней и нижней теменной долек, извилины морского коня. 

- поражение коммисуральных путей между правым и левым полушарием. 

По результатам обследования следует отметить: 

- снижение проведения нервного импульса от переднй центральной извилины до передних рогов спинного мозга шейного утолщения в 3 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения в 6 раз от возрастной нормы. 

-выраженное снижение нейромедиаторного обеспечения деятельности нейронов коры головного мозга, 

- в тканях мозга повышена активность системы возбуждающих аминокислот (глутамата), снижена активность тормозной системы таурина, ГАМК. 

-снижена активность ферментов дыхательной цепи и цикла трикарбоновых систем. 

-в тканях мозга повышена активность системы перекисного окисления липидов и карбоангидразы. 

Консультирована Академиком РАМН, заслуженным неврологом РФ, профессором, доктором медицинских наук, врачом высшей категории Василенко Ф.И. 

Заключение: 

Выставленный ранее диагноз синдрома Веста, не подтвердился (на ЭЭГ изменения гипсаритмического характера имеют не истинный характер, а похожий, и являются проявлением вялотекущего вирусного энцефалита. Стойкая медикаментозная ремиссия по эпи-припадкам и отсутствие склероза медиальных отделов височных долей-в зоне Зоммера по МРТ, так же отрицает синдром Веста. В результате лечения в МЦ CORTEX, пациентка скомпенсирована по неврологическому заболеванию. 

Консультирована генетиком. Диагноз: синдром Эллерса-Данлоса. Консультирована гастроэнтерологом, кардиологом, пульмонологом. Даны рекомендации по лечению. 

Пациентка прошла курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX 20 дней. 

После лечения отмечается улучшение: увеличился обьем активных и спонтанных содружественных движений в руках, особенно в кистях хватательного типа.Сила в руках проксимально 4 балла , дистально 3,5 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3,5балла,парез разгибателей стоп уменьшился до 2,5баллов. Намного улучшился мышечный тонус с тенденцией к нормализации. Регрессировали яркие проявления бульбарного синдрома. Звукопроизношение стало более четким, без носового оттенка. Намного уменьшилась туловищная стато-моторная атаксия. Стала более двигательно активной. а также активной в познании новой информации, смышленнее, увеличилась продукция активной речи.. 

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX, шести-месячной программы реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства. 

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев. 



Клинический пример № 4.



Никита 15.02.2005г.р., прошел курс лечения в Медицинском центре CORTEX с 31.08 .- 16.09. 2008 г. 

Поступил с Диагнозом: Последствие перинатального герпетического менингоэнцефалита. ДЦП. Тяжелая форма. 

После проведенной диагностики поставлен следующий Клинический диагноз: 

Последствие раннего органического поражения ЦНС- (,гипоксически-ишемической энцефалопатии,вентрикуломегалии, с исходом в поликистозную субкортикальную дегенерацию, перивентрикулярную лейкопатию, смешанную нормотензивную гидроцефалию с нарушенной обратной ликворной абсорбцией, вторичной субатрофией коры головного мозга и гипоплазией мозолистого тела). Вялотекущая персистирующая герпетическая инфекция. Герпетический лейкоэнцефалит. Хронически-рецидивирующее течение. Синдром двигательных расстройств в виде спастического тетрапареза: -2степени в руках, 2-3 степени в ногах с нарушением двигательной функции 3степени.Выраженный псевдобульбарный синдром. Гипертензионный синдром. Синдром стойкой церебральной астении. Синдром выраженных когнитивных расстройств. Синдром глазодвигательных расстройств и легких общемозговых расстройств. Эпи-синдром. Ремиссия. 

imgПри поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-),контакт низкий, плаксив, негативен.Отрицательно с плачем реагирует на прикосновения, перкуссию черепа, на яркий свет-резкий блефароспазм. Активной речи нет. Периодически издает звуки с носовым оттенком. Взгляд активно не фиксирует . Эмоционально-лабилен, быстро истощается. Самостоятельно не ходит, не сидит, не переворачивается. Плохо держит голову. Низкий познавательный и хватательный рефлексы. Вялый, безинициативный. Лежа на животе заваливается, голову удерживает недолго. 

При поддержке стоя слабый шаговый рефлекс. Имеется опора на стопы с перекрестом. Голова микроцефальной формы с увеличенными лобными буграми и расширенной подкожной венозной сетью. Выраженная кривошея с анталгической позой. 

ЧМН: легкая ассиметрия глазных щелей, нистагма нет, периодически заводит глаза вверх, легкая межядерная офтальмоплегия, ассиметрия носогубных складок, фотореакции снижены, снижена фонация с мягкого неба, язык в полости рта, гиперсаливация, поперхивание твердой пищей, самостоятельно не жует, положительные рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3 балла , дистально 2,5 балла, в ногах проксимально 3 балла, дистально в голенях 3 балла, парез разгибателей стоп-2,5балла. Мышечный тонус по смешанному типу с тенденцией к высокому. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу. Редкие спонтанные клонусы ног. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия. 

Топический Диагноз: 

- поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне, которые чрезмерно натягиваются при расширении боковых желудочков, за счет нарушения абсорбции цереброспинальной жидкости; 

- частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы; 

- нарушены связи между передней центральной извилиной , полушариями и червем мозжечка, правой верхней и нижней теменной долек. 

- частичное поражение коммисуральных путей между правым и левым полушариями. 

По результатам инструментальной диагностики следует отметить: 

- снижение проведения нервного импульса от передней центральной извилины, медиальной петли до передних и задних рогов спинного мозга шейного утолщения в 3 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения в 4 раза от возрастной нормы. 

После вирусологическое исследования выявлены: 

- антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов Iq Q 25,20 - результат положительный (№-0,9-1,1); 

- антитела к вирусу простого герпеса1 и 2 типов IqМ-3,4-результат положительный (при № 0-0,9) 

- ПЦР к данным вирусам отрицателен. 

Пациент прошёл курс патогенетического лечения, противовирусной терапии и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX 20 дней. 

После лечения отмечаетсч улучшение в состоянии ребенка: стал намного спокойнее, меньше плачет, прошли общемозговые симптомы, уменьшилась степень выраженности кривошеи, стал лучше держать спину и голову, прошло закатывание глазных яблок. Активнее стал фиксировать взгляд. Стал больше улыбаться, больше лепетать. Сила в руках проксимально 3,5 баллов , дистально 3,5 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3балла,парез разгибателей стоп уменьшился до 3баллов. Нормализовался мышечный тонус. Регрессировал бульбарный синдром. Менее выраженнее стала туловищная стато-моторная атаксия. 

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX, шести-месячной программы противовирусное и реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства. 

УЧИТЫВАЯ наличие персистирующей герпетической инфекции, необходимо провести повторно анализ крови на вирусы: 

1. Качественный анализ: -Herpes Simplex virus 1и 2 типа (1исследование). 
2. Серологический анализ: anti-HSV IgG и IgM. 
3. Провести длительно лечение по схеме. 

Категорически воздержаться от прививок-мед.отвод на 6-8месяцев. 

Консультация эпилептолога МЦ CORTEX с коррекцией и необходимостью дальнейшего приема противосудорожной терапии.. 

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев.

Никто не может изменить порядок в мире, но каждый может привести в порядок хотя бы собственные мозги.
— Веселин Георгиев




Ура! В Севастополе у нас прошел первый СПЕЦЗАЕЗД по технологии 3Д (ССС) – для детей с ДЦП!!!


Эта технология позволяет существенно снизить стоимость лечения, при этом каждый пациент получает ИНДИВИДУАЛЬНО подобранные процедуры, что позволяет получить максимально возможный эффект от лечения!

Подробнее >>




Прекрасная новость всем, кто хочет пройти курс лечения в УЛАН-УДЭ!


Открыта запись на конец марта 2018 года, мы снова едем к вам!

Как и всегда, мы приедем с медицинской аппаратурой и высококлассными специалистами, которые проведут предварительную консультацию для каждого из пациентов и каждому назначат особенное, индивидуальное лечение.

Подробнее >>




Екатеринбург! ФЕВРАЛЬ 2018! Открыта запись на выездной курс лечения!

Наши специалисты на привезенном с собой оборудовании проведут курс лечения, состоящий из таких процедур, как: аутонейритотерапия; введение кортексина минуя ГЭБ; лимфотропная терапия; микрополяризация....

Далее >>

Спецпредложения

И вот уж скоро часы пробьют 12 раз, и мы будем встречать Новый 2018 год! Рады представить вам НОВОГОДНИЕ ПОДАРКИ от нашей Клиники!!!
Специально для вас мы объявляем бессрочную акцию! Если обоим вашим деткам требуется наша помощь, то второй ребенок ее получит за половину цены!
Специально для жителей Крыма и Севастополя в осенне-зимний период с октября по март мы предлагаем...  подробнее >>
Всем, приславшим нам видео-отзывы о результатах лечения в нашей Клинике (в Москве, Севастополе или при выездных курсах лечения) мы дарим сертификат на скидку в размере
10 000 рублей на повторный курс лечения!
На сегодня в мире насчитывается около миллиарда людей с инвалидностью, и далеко не у каждого есть возможность получить консультации у хороших врачей. Мы бы хотели исправить эту несправедливость.