Телефоны в Москве
Администратор:
+7 495 647 81 07
Врач:
+7 495 647 80 34
Телефон в Севастополе
Старший администратор:
(c 9:00 до 15:00)
+7 978 097 12 80
Администратор:
(с 12:00 до 21:00)
+7 978 909 37 09
Врач:
+7 978 099 58 33

График заездов на лечение
График заездов на лечение
  • Лечение последствий инсульта и ЧМТ в Медицинском центре CORTEX. Восстановление парализованных конечностей, речи, памяти и мышления

Лечение последствий инсульта и ЧМТ в Медицинском центре CORTEX. Восстановление парализованных конечностей, речи, памяти и мышления

Авторы статьи:
Мельникова Елена Анатольевнаглавный врач Клиники Мельниковой Е.А., к.м.н., врач невропатолог, нейрофизиолог высшей категории. 

В настоящее время основная проблема, с которой обращаются пациенты в Медицинский центр CORTEX - это сосудистые заболевания головного мозга, и осложнения после инсульта. 

Актуальность этой проблемы, демонстрируют следующие цифры и факты: 

В России показатель заболеваемости ишемическим инсультом колеблется от 500 до 600 случаев на 100 тыс. населения. Смертность при инсульте в Европе и России составляет от 100 до 250 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодное увеличение частоты инсульта в России составляет от 7,5 до 10,4%. Уровень инвалидизации через 1 год после острого нарушения мозгового кровообращения составляет от 70 до 85%.от общего числа пациентов, перенесших инсульт. 

Сосудистые заболевания головного мозга остаются одной из острейших медико-социальных проблем, наносят огромный экономический ущерб государству и обществу. Они являются основной причиной госпитализации, длительной потери трудоспособности и инвалидизации, занимают второе место среди причин смертности взрослого населения России. 

Опыт Медицинского центра CORTEX показывает: 

- подавляющее большинство пациентов, перенёсших инсульт (68%) находились в трудоспособном возрасте от 42 до 56 лет; 

Попробуем разобраться в чём причина высокого уровня заболеваемости инсультом и инвалидизации выживших после инсульта, а следовательно проблем, возникающих в процессе лечения его последствий. 

Мозг по сравнению с другими органами отличается большой чувствительностью к недостатку кислорода и питательных веществ. Бесперебойное снабжение мозга необходимым количеством глюкозы и кислорода гарантируется постоянством мозгового кровотока. Оно обеспечивается системой ауторегуляции мозгового кровообращения. Вследствии способности мозговых сосудов суживаться при подъёме артериального давления и расширяться - при его падении, мозговой кровоток поддерживается на постоянном уровне при колебаниях общего артериального давления между 60 и 200 мм рт. ст., которые принято считать критическими. При артериальном давлении ниже 60 и выше 200 мм рт. ст. мозговой кровоток линейно следует за артериальным давлением, т.е. снижается и повышается соответственно. Острые нарушения мозгового кровообращения - это заболевания, приводящие к срыву механизмов ауторегуляции мозгового кровотока. 

В неврологической практике чаще всего различают ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), геморрагический и ишемический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния вследствие разрыва аневризм внутричерепных сосудов, венозные инсульты, сложные виды инсультов, аневризмы и артериовенозные соустья, острую глобальную ишемию мозга и её последствия, хроническую дисциркуляторную энцефалопатию, острые нарушения спинального кровообращения 

Острые сосудистые заболевания головного мозга - инсульты: 

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы, характер которых зависит от локализации повреждённой зоны мозга (т.е. непосредственно зоны инсульта). 

Инсульт с латинского переводится как приступ (insultus), в английском языке употребляется термин stroke - удар (мозговой удар). Оба этих термина (insultus и stroke) достаточно чётко описывают одну из главных особенностей инсульта - внезапное начало. При инсульте внезапно с потоком крови прекращается подача кислорода и питательных веществ, так необходимых для нормальной жизнедеятельности мозга. Специалисты различают два типа инсульта: ишемический или инфаркт мозга (встречается в 80-85% случаев) и геморрагический или кровоизлияние (в 15-20%). Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при внезапном или постепенном закрытии просвета сосуда мозга или сосуда в области шеи. Просвет сосуда закрывается полностью или частично при увеличении атеросклеротической бляшки или тромба, образовавшегося на месте этой бляшки. Такой механизм чаще встречается в крупном сосуде (аорта, сонные артерии). Просвет более мелких сосудов закрывает, обычно, оторвавшийся кусочек тромба с места сосудистой атеросклеротической бляшки или от внутрисердечного тромба (например, при нарушении сердечного ритма). 

В основе геморрагического характера инсульта лежит нарушение целостности (разрыв) сосудистой стенки с проникновением крови в ткань мозга, его желудочки или под оболочки. У большинства пациентов разрыв стенки сосуда происходит при высоких цифрах кровяного давления или на фоне аномалии в виде выпячивания сосудистой стенки (аневризмы). 

Причины и факторы риска инсульта. 

Среди основных причин, приводящих к развитию инсультов, ведущая роль принадлежит атеросклерозу, артериальной гипертензии и их сочетанию. Риск возникновения инсульта возрастает при "определённом" образе жизни, наличии других патологических состояний. Они называются факторами риска. Однако причины и факторы риска тесно переплетаются между собой. Главным является обнаружение, уменьшение (устранение) их влияния и контроль над ними на протяжении всей жизни. 

Атеросклероз является как основной причиной, так и фактором риска большинства острых сосудистых событий (острого нарушения мозгового кровообращения - ОНМК, инфаркта миокарда, внезапной сосудистой смерти). Артериальная гипертензия является вторым по частоте фактором развития сосудистых поражений головного мозга. У больных с артериальной гипертензией мозговой инсульт возникает в 7 раз чаще, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Нелеченная артериальная гипертензия усугубляет атеросклероз и приводит к быстрому прогрессированию и разрыву атеросклеротической бляшки. В настоящее время за АГ можно осуществлять успешный контроль! 

Заболевания сердца являются ещё одним важным и распространённым фактором развития инсульта. Наиболее неблагоприятными считаются нарушения сердечного ритма, возникающие при инфарктах миокарда, ишемической болезни сердца, ревматизме и ряде других патологических состояний. Сердечная патология способствует образованию тромбов в полостях сердца, а нарушения сердечного ритма создают условия заноса их в артерии мозга. 

Факторы, влияющие на развитие инсульта, называются факторами риска. Многие из них можно (и нужно) контролировать, чтобы предотвратить развитие инсульта. Поэтому врачи выделяют два вида факторов риска: неконтролируемые (неуправляемые) и контролируемые (управляемые). 

Неконтролируемые (неуправляемые) факторы риска: возраст (старше 65 лет); пол (мужчины несколько чаще болеют инсультом, однако женщины имеют более тяжёлые последствия особенно после инволюционного периода); раса (лица негроидной расы страдают чаще, чем белые). 

Контролируемые (управляемые) факторы риска: высокое кровяное давление (больше чем 140/90 мм.рт.ст.); болезни сердца, особенно с нарушением сердечного ритма; сахарный диабет; курение; высокий общий холестерин крови (больше чем 5,2); злоупотребление алкоголем (больше чем 30-70 грамм/сутки алкоголя (в пересчёте на спирт); 

ожирение; сужение сонных (несущих кровь к голове) артерий и/или поражение коронарных (сердечных) артерий. 

Последствия инсульта: 

1. Параличи и парезы с изменением тонуса мышц паретичных конечностей. 

Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства обычно односторонние гемипарезы. Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта - периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые, речевые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше. 

В качестве основных методов восстановительного лечения постинсультных гемипарезов наибольшее распространение получила кинезотерапия, включающая лечебную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания и биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов используют массаж и электростимуляцию нервно-мышечного аппарата. Как правило, в большинстве случаев вышеуказанные методы малоэффективны, да и применяются в разных клиниках не комплексно, а по отдельности. 

В МЦ CORTEX, в составе комплексного лечения, используется абсолютно новый высокоэффективный метод восстановления парализованных конечностей! 

Патогенетическую основу двигательных нарушений после инсульта и ЧМТ составляет поражение нейронов основного центрального двигательно-пирамидного пути головного мозга, что приводит в дальнейшем к нарушению формирования условных двигательных и антигравитационных рефлексов. В результате человек не может ходить, выполнять точные движения и т.д. 

В МЦ CORTEX, под руководством академика РАЕН Василенко Ф.И., разработана новая, не имеющая аналогов в мире, высокоэффективная медицинская технология лечения последствий инсульта и ЧМТ, основанная на методе восстановления пирамидного двигательного пути. 

В основе лечебного действия лежит стимулирование первичных двигательных центров в коре головного мозга и вторичных в шейном и поясничном утолщениях, которые являются основными генераторами формирования афферентных нервных импульсов с целью формирования двигательного акта человека. В результате проведённого лечения образуется стойкая рефлекторная дуга утерянного безусловного рефлекса и устраняется патологическая проприоцептивная афферентная импульсация с дальнейшим восстановлением кинестетического восприятия регуляции нормального мышечного тонуса. 

В процессе стимулирования происходит пространственно-временная модуляция электро-химических процессов цитолеммы нейро и глиоцитов, приводящая к стабилизации их мембранного потенциала и ионного состава межклеточной жидкости в ткани мозга. Этим определяется активация функции морфологически сохраненных нейронов с дальнейшей стимуляцией аксонального и дендритного роста и уменьшение поляризации мембран повреждённых клеток. Суммация эффектов приводит к активации тканевого дыхания, повышению синтеза макроэргов, нейромедиаторов и пептидных нейромодуляторов, развитию спраутинг процессов и, как следствие к активации неспецефических механизмов адаптации с развитием комплексных компенсаторно-приспособительных реакций в функциональных системах организма, в первую очередь в самой ЦНС. 



2. Постинсультные трофические нарушения. 

Нередко у больных развиваются различные трофические нарушения: артропатии суставов паретичных конечностей; "синдром болевого плеча", связанный с сублюксацией плечевого сустава; мышечные атрофии; пролежни. Развитие артропатий может привести к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности в области суставов значительно ограничивается объем активных и пассивных движений. 

Боли в суставе, в 45 % распространяются на другие суставы. Развиваются артропатии в среднем в течение первых 2 месяцев после инсульта. Ни у одного из больных, которым было проведено своевременное лечение, не наблюдалось развитие контрактур. 

3. Нарушение речевой функции, проявляющееся в виде афазии, является наиболее частым следствием инсульта, черепно-мозговой травмы и нейрохирургического вмешательства. 

В результате нарушения речи и расстройств двигательной сферы больные переводятся на инвалидность 1 и 2 группы без права работы. 

Под афазией понимают центральное нарушение уже сформировавшейся речи, т. е. расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается способность словесного выражения мыслей и восприятия чужой речи при сохранности артикуляции и слуха, достаточной для восприятия элементарных речевых звуков. 

Для лечения афазий во многих клиниках кроме занятий с логопедом, назначаются препараты ноотропного и вазоактивного свойства перорально в качестве саногенетического лечения. Однако эта схема лечения не даёт ожидаемого эффекта. 

Кроме занятий со специалистом неврологом-афазиологом в МЦ CORTEX, в составе комплексного лечения, впервые, использован авторский метод медикаментозной терапии, основанный на особом способе введения лекарственных средств минуя гематоэнцефалический барьер! 

Низкая репаративная активность нервной ткани резко ограничивают возможности реабилитации пациентов с последствиями после инсульта и ЧМТ. Лечение, основанное на применении нейропротекторов, антиоксидантов, гормонов, а также препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, по существу не способно решать эту проблему. 

Несмотря на существующий целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые должны замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни больных, этого к сожалению не происходит. Причиной является гематоэнцефалический барьер, который регулирует поступление в мозг лекарственных препаратов, и который при сосудистых заболеваниях дает "сбой", поэтому эффективность лечения значительно снижается. 

Лечебные препараты по авторской методике вводятся по особой технологии. В результате в мозговой кровоток попадает 98% лекарственного вещества и создается его депо, которое расходуется по мере потребления нервными клетками. Продолжительность курса восстановительного лечения составляет обычно 15-20 дней. За это время у больных значительно увеличивается активный словарь; в собственной речи появляется возможность составлять и произносить короткие фразы; при произнесении звуки становятся менее искаженными, уменьшается количество парафазии; сглаживается расстройство орально-артикуляторного праксиса; в диалоге появляется возможность отвечать фразами. 



Для лечения сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе последствий инсультов, в центре CORTEX, в составе комплексной коррекции применяются как традиционные, так и нетрадиционные, современные способы и методики: иглорефлексотерапия; психотерапия и аутотренинг ; обследование и лечение расстройств сна; физиолечение; включающее обезболивающие электропроцедуры (средствами выбора являются диадинамические токи, синусоидально-модулированные токи, чрескожная стимуляционная аналгезия, электрофорез лекарственный, иглорефлексотерапия), а также методы, улучшающие трофику суставов и окружающих их мягких тканей (парафино- или озокеритолечение, вакуумный массаж, турбулентный гидромассаж, анаболические гормоны). Лечение проводится в сочетании с методами, направленными на восстановление движений, в том числе: кинезотерапия, массаж (классический, сегментарный, точечный), лечебная гимнастика в тренажёрном зале, дозированная ходьба и др. 

В качестве дополнительного назначается патопсихологическое лечение и бинауральная стимуляция головного мозга. 

Практика показывает, что пациенты, прошедшие курс лечения в МЦ CORTEX быстро восстанавливают психические, речевые и двигательные функции, успешно проходят социальную адаптацию. 

Практика показывает, что пациенты, прошедшие курс лечения в МЦ CORTEX быстро восстанавливают психические, речевые и двигательные функции, успешно проходят социальную адаптацию. 

Пациент С., мужчина, 68 лет, проходил реабилитационный курс лечения в МЦ CORTEX с 4.11. по 24.11.2007г. с диагнозом: Церебро-васкулярная болезнь. Гипертоническая болезнь 3 ст. Стойкие отдаленные последствия ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (2003г). Синдром спастического правостороннего гемипареза 2 степени в руке, 3 ст. в ноге, с нарушением двигательной функции 2-3 степени. Синдром правосторонней гемиатаксии 2 ст. Смешанная (атеросклеротическая и гипертоническая) дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. 

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-). Высшая нервная деятельность сохранена. Черепно-мозговая инервация: слабость конвергенции, ассиметрия носогубных складок, положительны рефлексы орального автоматизма., снижена фонация с мягкого неба. Сила в правых конечностях: руке проксимально 4 балла, дистально 3 балла, в ноге проксимально 3,5 балла, дистально 3 балла. Ходит с палочкой. Мышечный тонус по пирамидному типу справа. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу с четкой латерализацией справа. Патологические рефлексы с ноги- намек на Бабинского, с руки (-). Брюшные снижены справа. Чувствительных расстройства- правосторонняя легкая гемигипостезия. Правосторонняя гемиатаксия. 

Пациент прошел комплексное обследование и курс реабилитационного лечения по программе МЦ CORTEX. 

После лечения отмечается улучшение: увеличился обьем активных движений в руке, особенно в кисти, сила в руке проксимально (мышцы плеча) 5 баллов (норма), дистально (мышцы предплечья и кисти) 5 балла (норма), в ноге проксимально (мышцы бедра) 5 баллов (норма), дистально (мышцы голени и стопы) 4,5 балла. Уменьшился парез разгибателей стопы - не шаркает и не запинается при ходьбе. Значительно уменьшилась гемиатаксия (шаткость при ходьбе с нарушением координации движений). Ходит самостоятельно, без вспомогательных средств (без палочки). 

Пациент Д., мужчина, 50 лет., находился на лечении в МЦ CORTEX с 09. 02. по 02.03. 2007г. и с10.10. по 30.10.2007г. (повторный курс). Диагноз: Поздний восстановительный период спинального инсульта, синдром нижней параплегии. Синдром тазовых расстройств. При поступлении: высшая нерывная деятельность не изменена, черепно-мозговые нервы в норме. Движения в руках ограничены. Движения в ногах отсутствуют. Физиологические оправления не контролирует. Полностью обслуживается родственниками. 

Пациент прошел комплексное обследование и 2 курса реабилитационного лечения по программе МЦ CORTEX. 

После лечения пациент стал самостоятельно садится в кровати, движения в руках восстановились полностью, появились движения в ногах: проксимально (мышцы бедра) 3 балла, дистально (мышцы голени и стоп) 3,5 балла. С посторонней помощью может стоять и ходить. В настоящее время самостоятельно пациент передвигается в коляске. В кровати самостоятельно занимается лечебной физкультурой. Тазовые нарушения уменьшились (может контролировать физиологические оправления.). Запланирован курс восстановительного лечения в 2008г.

Никто не может изменить порядок в мире, но каждый может привести в порядок хотя бы собственные мозги.
— Веселин Георгиев




Ура! В Севастополе у нас прошел первый СПЕЦЗАЕЗД по технологии 3Д (ССС) – для детей с ДЦП!!!


Эта технология позволяет существенно снизить стоимость лечения, при этом каждый пациент получает ИНДИВИДУАЛЬНО подобранные процедуры, что позволяет получить максимально возможный эффект от лечения!

Подробнее >>




Прекрасная новость всем, кто хочет пройти курс лечения в УЛАН-УДЭ!


Открыта запись на конец марта 2018 года, мы снова едем к вам!

Как и всегда, мы приедем с медицинской аппаратурой и высококлассными специалистами, которые проведут предварительную консультацию для каждого из пациентов и каждому назначат особенное, индивидуальное лечение.

Подробнее >>




Екатеринбург! ФЕВРАЛЬ 2018! Открыта запись на выездной курс лечения!

Наши специалисты на привезенном с собой оборудовании проведут курс лечения, состоящий из таких процедур, как: аутонейритотерапия; введение кортексина минуя ГЭБ; лимфотропная терапия; микрополяризация....

Далее >>

Спецпредложения

И вот уж скоро часы пробьют 12 раз, и мы будем встречать Новый 2018 год! Рады представить вам НОВОГОДНИЕ ПОДАРКИ от нашей Клиники!!!
Специально для вас мы объявляем бессрочную акцию! Если обоим вашим деткам требуется наша помощь, то второй ребенок ее получит за половину цены!
Специально для жителей Крыма и Севастополя в осенне-зимний период с октября по март мы предлагаем...  подробнее >>
Всем, приславшим нам видео-отзывы о результатах лечения в нашей Клинике (в Москве, Севастополе или при выездных курсах лечения) мы дарим сертификат на скидку в размере
10 000 рублей на повторный курс лечения!
На сегодня в мире насчитывается около миллиарда людей с инвалидностью, и далеко не у каждого есть возможность получить консультации у хороших врачей. Мы бы хотели исправить эту несправедливость.