Телефоны в Москве
Администратор: +7 495 647 81 07
Врач: +7 495 647 80 34
Телефон в Севастополе
+7 978 097 12 80
График заездов на лечение
График заездов на лечение
  • Лечение последствий инсульта и ЧМТ в Медицинском центре CORTEX. Восстановление парализованных конечностей, речи, памяти и мышления

Лечение последствий инсульта и ЧМТ в Медицинском центре CORTEX. Восстановление парализованных конечностей, речи, памяти и мышления

Авторы статьи:
Мельникова Елена Анатольевнаглавный врач Клиники Мельниковой Е.А., к.м.н., врач невропатолог, нейрофизиолог высшей категории. 

В настоящее время основная проблема, с которой обращаются пациенты в Медицинский центр CORTEX - это сосудистые заболевания головного мозга, и осложнения после инсульта. 

Актуальность этой проблемы, демонстрируют следующие цифры и факты: 

В России показатель заболеваемости ишемическим инсультом колеблется от 500 до 600 случаев на 100 тыс. населения. Смертность при инсульте в Европе и России составляет от 100 до 250 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодное увеличение частоты инсульта в России составляет от 7,5 до 10,4%. Уровень инвалидизации через 1 год после острого нарушения мозгового кровообращения составляет от 70 до 85%.от общего числа пациентов, перенесших инсульт. 

Сосудистые заболевания головного мозга остаются одной из острейших медико-социальных проблем, наносят огромный экономический ущерб государству и обществу. Они являются основной причиной госпитализации, длительной потери трудоспособности и инвалидизации, занимают второе место среди причин смертности взрослого населения России. 

Опыт Медицинского центра CORTEX показывает: 

- подавляющее большинство пациентов, перенёсших инсульт (68%) находились в трудоспособном возрасте от 42 до 56 лет; 

Попробуем разобраться в чём причина высокого уровня заболеваемости инсультом и инвалидизации выживших после инсульта, а следовательно проблем, возникающих в процессе лечения его последствий. 

Мозг по сравнению с другими органами отличается большой чувствительностью к недостатку кислорода и питательных веществ. Бесперебойное снабжение мозга необходимым количеством глюкозы и кислорода гарантируется постоянством мозгового кровотока. Оно обеспечивается системой ауторегуляции мозгового кровообращения. Вследствии способности мозговых сосудов суживаться при подъёме артериального давления и расширяться - при его падении, мозговой кровоток поддерживается на постоянном уровне при колебаниях общего артериального давления между 60 и 200 мм рт. ст., которые принято считать критическими. При артериальном давлении ниже 60 и выше 200 мм рт. ст. мозговой кровоток линейно следует за артериальным давлением, т.е. снижается и повышается соответственно. Острые нарушения мозгового кровообращения - это заболевания, приводящие к срыву механизмов ауторегуляции мозгового кровотока. 

В неврологической практике чаще всего различают ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), геморрагический и ишемический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния вследствие разрыва аневризм внутричерепных сосудов, венозные инсульты, сложные виды инсультов, аневризмы и артериовенозные соустья, острую глобальную ишемию мозга и её последствия, хроническую дисциркуляторную энцефалопатию, острые нарушения спинального кровообращения 

Острые сосудистые заболевания головного мозга - инсульты: 

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы, характер которых зависит от локализации повреждённой зоны мозга (т.е. непосредственно зоны инсульта). 

Инсульт с латинского переводится как приступ (insultus), в английском языке употребляется термин stroke - удар (мозговой удар). Оба этих термина (insultus и stroke) достаточно чётко описывают одну из главных особенностей инсульта - внезапное начало. При инсульте внезапно с потоком крови прекращается подача кислорода и питательных веществ, так необходимых для нормальной жизнедеятельности мозга. Специалисты различают два типа инсульта: ишемический или инфаркт мозга (встречается в 80-85% случаев) и геморрагический или кровоизлияние (в 15-20%). Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при внезапном или постепенном закрытии просвета сосуда мозга или сосуда в области шеи. Просвет сосуда закрывается полностью или частично при увеличении атеросклеротической бляшки или тромба, образовавшегося на месте этой бляшки. Такой механизм чаще встречается в крупном сосуде (аорта, сонные артерии). Просвет более мелких сосудов закрывает, обычно, оторвавшийся кусочек тромба с места сосудистой атеросклеротической бляшки или от внутрисердечного тромба (например, при нарушении сердечного ритма). 

В основе геморрагического характера инсульта лежит нарушение целостности (разрыв) сосудистой стенки с проникновением крови в ткань мозга, его желудочки или под оболочки. У большинства пациентов разрыв стенки сосуда происходит при высоких цифрах кровяного давления или на фоне аномалии в виде выпячивания сосудистой стенки (аневризмы). 

Причины и факторы риска инсульта. 

Среди основных причин, приводящих к развитию инсультов, ведущая роль принадлежит атеросклерозу, артериальной гипертензии и их сочетанию. Риск возникновения инсульта возрастает при "определённом" образе жизни, наличии других патологических состояний. Они называются факторами риска. Однако причины и факторы риска тесно переплетаются между собой. Главным является обнаружение, уменьшение (устранение) их влияния и контроль над ними на протяжении всей жизни. 

Атеросклероз является как основной причиной, так и фактором риска большинства острых сосудистых событий (острого нарушения мозгового кровообращения - ОНМК, инфаркта миокарда, внезапной сосудистой смерти). Артериальная гипертензия является вторым по частоте фактором развития сосудистых поражений головного мозга. У больных с артериальной гипертензией мозговой инсульт возникает в 7 раз чаще, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Нелеченная артериальная гипертензия усугубляет атеросклероз и приводит к быстрому прогрессированию и разрыву атеросклеротической бляшки. В настоящее время за АГ можно осуществлять успешный контроль! 

Заболевания сердца являются ещё одним важным и распространённым фактором развития инсульта. Наиболее неблагоприятными считаются нарушения сердечного ритма, возникающие при инфарктах миокарда, ишемической болезни сердца, ревматизме и ряде других патологических состояний. Сердечная патология способствует образованию тромбов в полостях сердца, а нарушения сердечного ритма создают условия заноса их в артерии мозга. 

Факторы, влияющие на развитие инсульта, называются факторами риска. Многие из них можно (и нужно) контролировать, чтобы предотвратить развитие инсульта. Поэтому врачи выделяют два вида факторов риска: неконтролируемые (неуправляемые) и контролируемые (управляемые). 

Неконтролируемые (неуправляемые) факторы риска: возраст (старше 65 лет); пол (мужчины несколько чаще болеют инсультом, однако женщины имеют более тяжёлые последствия особенно после инволюционного периода); раса (лица негроидной расы страдают чаще, чем белые). 

Контролируемые (управляемые) факторы риска: высокое кровяное давление (больше чем 140/90 мм.рт.ст.); болезни сердца, особенно с нарушением сердечного ритма; сахарный диабет; курение; высокий общий холестерин крови (больше чем 5,2); злоупотребление алкоголем (больше чем 30-70 грамм/сутки алкоголя (в пересчёте на спирт); 

ожирение; сужение сонных (несущих кровь к голове) артерий и/или поражение коронарных (сердечных) артерий. 

Последствия инсульта: 

1. Параличи и парезы с изменением тонуса мышц паретичных конечностей. 

Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства обычно односторонние гемипарезы. Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта - периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые, речевые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше. 

В качестве основных методов восстановительного лечения постинсультных гемипарезов наибольшее распространение получила кинезотерапия, включающая лечебную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания и биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов используют массаж и электростимуляцию нервно-мышечного аппарата. Как правило, в большинстве случаев вышеуказанные методы малоэффективны, да и применяются в разных клиниках не комплексно, а по отдельности. 

В МЦ CORTEX, в составе комплексного лечения, используется абсолютно новый высокоэффективный метод восстановления парализованных конечностей! 

Патогенетическую основу двигательных нарушений после инсульта и ЧМТ составляет поражение нейронов основного центрального двигательно-пирамидного пути головного мозга, что приводит в дальнейшем к нарушению формирования условных двигательных и антигравитационных рефлексов. В результате человек не может ходить, выполнять точные движения и т.д. 

В МЦ CORTEX, под руководством академика РАЕН Василенко Ф.И., разработана новая, не имеющая аналогов в мире, высокоэффективная медицинская технология лечения последствий инсульта и ЧМТ, основанная на методе восстановления пирамидного двигательного пути. 

В основе лечебного действия лежит стимулирование первичных двигательных центров в коре головного мозга и вторичных в шейном и поясничном утолщениях, которые являются основными генераторами формирования афферентных нервных импульсов с целью формирования двигательного акта человека. В результате проведённого лечения образуется стойкая рефлекторная дуга утерянного безусловного рефлекса и устраняется патологическая проприоцептивная афферентная импульсация с дальнейшим восстановлением кинестетического восприятия регуляции нормального мышечного тонуса. 

В процессе стимулирования происходит пространственно-временная модуляция электро-химических процессов цитолеммы нейро и глиоцитов, приводящая к стабилизации их мембранного потенциала и ионного состава межклеточной жидкости в ткани мозга. Этим определяется активация функции морфологически сохраненных нейронов с дальнейшей стимуляцией аксонального и дендритного роста и уменьшение поляризации мембран повреждённых клеток. Суммация эффектов приводит к активации тканевого дыхания, повышению синтеза макроэргов, нейромедиаторов и пептидных нейромодуляторов, развитию спраутинг процессов и, как следствие к активации неспецефических механизмов адаптации с развитием комплексных компенсаторно-приспособительных реакций в функциональных системах организма, в первую очередь в самой ЦНС. 



2. Постинсультные трофические нарушения. 

Нередко у больных развиваются различные трофические нарушения: артропатии суставов паретичных конечностей; "синдром болевого плеча", связанный с сублюксацией плечевого сустава; мышечные атрофии; пролежни. Развитие артропатий может привести к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности в области суставов значительно ограничивается объем активных и пассивных движений. 

Боли в суставе, в 45 % распространяются на другие суставы. Развиваются артропатии в среднем в течение первых 2 месяцев после инсульта. Ни у одного из больных, которым было проведено своевременное лечение, не наблюдалось развитие контрактур. 

3. Нарушение речевой функции, проявляющееся в виде афазии, является наиболее частым следствием инсульта, черепно-мозговой травмы и нейрохирургического вмешательства. 

В результате нарушения речи и расстройств двигательной сферы больные переводятся на инвалидность 1 и 2 группы без права работы. 

Под афазией понимают центральное нарушение уже сформировавшейся речи, т. е. расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается способность словесного выражения мыслей и восприятия чужой речи при сохранности артикуляции и слуха, достаточной для восприятия элементарных речевых звуков. 

Для лечения афазий во многих клиниках кроме занятий с логопедом, назначаются препараты ноотропного и вазоактивного свойства перорально в качестве саногенетического лечения. Однако эта схема лечения не даёт ожидаемого эффекта. 

Кроме занятий со специалистом неврологом-афазиологом в МЦ CORTEX, в составе комплексного лечения, впервые, использован авторский метод медикаментозной терапии, основанный на особом способе введения лекарственных средств минуя гематоэнцефалический барьер! 

Низкая репаративная активность нервной ткани резко ограничивают возможности реабилитации пациентов с последствиями после инсульта и ЧМТ. Лечение, основанное на применении нейропротекторов, антиоксидантов, гормонов, а также препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, по существу не способно решать эту проблему. 

Несмотря на существующий целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые должны замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни больных, этого к сожалению не происходит. Причиной является гематоэнцефалический барьер, который регулирует поступление в мозг лекарственных препаратов, и который при сосудистых заболеваниях дает "сбой", поэтому эффективность лечения значительно снижается. 

Лечебные препараты по авторской методике вводятся по особой технологии. В результате в мозговой кровоток попадает 98% лекарственного вещества и создается его депо, которое расходуется по мере потребления нервными клетками. Продолжительность курса восстановительного лечения составляет обычно 15-20 дней. За это время у больных значительно увеличивается активный словарь; в собственной речи появляется возможность составлять и произносить короткие фразы; при произнесении звуки становятся менее искаженными, уменьшается количество парафазии; сглаживается расстройство орально-артикуляторного праксиса; в диалоге появляется возможность отвечать фразами. 



Для лечения сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе последствий инсультов, в центре CORTEX, в составе комплексной коррекции применяются как традиционные, так и нетрадиционные, современные способы и методики: иглорефлексотерапия; психотерапия и аутотренинг ; обследование и лечение расстройств сна; физиолечение; включающее обезболивающие электропроцедуры (средствами выбора являются диадинамические токи, синусоидально-модулированные токи, чрескожная стимуляционная аналгезия, электрофорез лекарственный, иглорефлексотерапия), а также методы, улучшающие трофику суставов и окружающих их мягких тканей (парафино- или озокеритолечение, вакуумный массаж, турбулентный гидромассаж, анаболические гормоны). Лечение проводится в сочетании с методами, направленными на восстановление движений, в том числе: кинезотерапия, массаж (классический, сегментарный, точечный), лечебная гимнастика в тренажёрном зале, дозированная ходьба и др. 

В качестве дополнительного назначается патопсихологическое лечение и бинауральная стимуляция головного мозга. 

Практика показывает, что пациенты, прошедшие курс лечения в МЦ CORTEX быстро восстанавливают психические, речевые и двигательные функции, успешно проходят социальную адаптацию. 

Практика показывает, что пациенты, прошедшие курс лечения в МЦ CORTEX быстро восстанавливают психические, речевые и двигательные функции, успешно проходят социальную адаптацию. 

Пациент С., мужчина, 68 лет, проходил реабилитационный курс лечения в МЦ CORTEX с 4.11. по 24.11.2007г. с диагнозом: Церебро-васкулярная болезнь. Гипертоническая болезнь 3 ст. Стойкие отдаленные последствия ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (2003г). Синдром спастического правостороннего гемипареза 2 степени в руке, 3 ст. в ноге, с нарушением двигательной функции 2-3 степени. Синдром правосторонней гемиатаксии 2 ст. Смешанная (атеросклеротическая и гипертоническая) дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. 

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-). Высшая нервная деятельность сохранена. Черепно-мозговая инервация: слабость конвергенции, ассиметрия носогубных складок, положительны рефлексы орального автоматизма., снижена фонация с мягкого неба. Сила в правых конечностях: руке проксимально 4 балла, дистально 3 балла, в ноге проксимально 3,5 балла, дистально 3 балла. Ходит с палочкой. Мышечный тонус по пирамидному типу справа. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу с четкой латерализацией справа. Патологические рефлексы с ноги- намек на Бабинского, с руки (-). Брюшные снижены справа. Чувствительных расстройства- правосторонняя легкая гемигипостезия. Правосторонняя гемиатаксия. 

Пациент прошел комплексное обследование и курс реабилитационного лечения по программе МЦ CORTEX. 

После лечения отмечается улучшение: увеличился обьем активных движений в руке, особенно в кисти, сила в руке проксимально (мышцы плеча) 5 баллов (норма), дистально (мышцы предплечья и кисти) 5 балла (норма), в ноге проксимально (мышцы бедра) 5 баллов (норма), дистально (мышцы голени и стопы) 4,5 балла. Уменьшился парез разгибателей стопы - не шаркает и не запинается при ходьбе. Значительно уменьшилась гемиатаксия (шаткость при ходьбе с нарушением координации движений). Ходит самостоятельно, без вспомогательных средств (без палочки). 

Пациент Д., мужчина, 50 лет., находился на лечении в МЦ CORTEX с 09. 02. по 02.03. 2007г. и с10.10. по 30.10.2007г. (повторный курс). Диагноз: Поздний восстановительный период спинального инсульта, синдром нижней параплегии. Синдром тазовых расстройств. При поступлении: высшая нерывная деятельность не изменена, черепно-мозговые нервы в норме. Движения в руках ограничены. Движения в ногах отсутствуют. Физиологические оправления не контролирует. Полностью обслуживается родственниками. 

Пациент прошел комплексное обследование и 2 курса реабилитационного лечения по программе МЦ CORTEX. 

После лечения пациент стал самостоятельно садится в кровати, движения в руках восстановились полностью, появились движения в ногах: проксимально (мышцы бедра) 3 балла, дистально (мышцы голени и стоп) 3,5 балла. С посторонней помощью может стоять и ходить. В настоящее время самостоятельно пациент передвигается в коляске. В кровати самостоятельно занимается лечебной физкультурой. Тазовые нарушения уменьшились (может контролировать физиологические оправления.). Запланирован курс восстановительного лечения в 2008г.

Никто не может изменить порядок в мире, но каждый может привести в порядок хотя бы собственные мозги.
— Веселин Георгиев




Уважаемые, любимые наши жители города Мирный!

Мы рады, что мы снова приедем к ВАМ!!! Судя по Вашим откликам, ожидание встречи у нас совместное! Все, можете быть спокойны и записываться на выездной курс лечения в Мирный, Саха, Якутия, в сентябре-октябре 2017 года!

Даты будут уточняться, следите за нашими сообщениями!

Подробнее >>




Екатеринбург! ФЕВРАЛЬ 2018! Открыта запись на выездной курс лечения!

Наши специалисты на привезенном с собой оборудовании проведут курс лечения, состоящий из таких процедур, как: аутонейритотерапия; введение кортексина минуя ГЭБ; лимфотропная терапия; микрополяризация....

Далее >>


Курортный сезон в разгаре 2017

Курортный сезон в самом разгаре, и наш филиал в Севастополе с радостью приветствует всех жаждущих лечения и моря, свежайшего целебного воздуха и согревающих солнечных лучей. А если учесть, что для лечения с этого года мы предлагаем значительно больше различных лечебных и реабилитационных процедур для пациентов с ДЦП, ЗПРР, аутизмом и ЧМТ...

Далее >>


Мы подготовили для всех вас БОЛЬШОЙ СЮРПРИЗ!


Только в нашем филиале в г.Севастополе в рамках "Новой медицинской технологии лечения детского церебрального паралича и аутизма" в качестве лечебно-оздоровительных мероприятий будет проводиться круглогодично санаторно-курортное лечение по курсовкам!

Далее >>

Уважаемые пациенты и их родители!

Информируем Вас, что очередной выездной курс московской "Клиники Мельниковой Е.А." состоится в г. Улан-Удэ с 27 марта по 09 апреля 2017 года.

Далее >>

Спецпредложения

Полноценный новогодний курс под курацией Мельниковой Е.А. проводится по акции всего за 60 тыс. рублей в г.Севастополь со 2 по 12 января.
Всем, приславшим нам видео-отзывы о результатах лечения в нашей Клинике (в Москве, Севастополе или при выездных курсах лечения) мы дарим сертификат на скидку в размере
10 000 рублей на повторный курс лечения!
Специальное предложение для жителей Крыма и Севастополя в осенне-зимний период.
Мы приглашаем вас в Крым! Крым – всероссийская здравница, которая уже с 19 века была самой яркой звездой для отдыха высшего общества, но и так же для многих и многих не чувствующих себя здоровыми россиян.
На сегодня в мире насчитывается около миллиарда людей с инвалидностью, и далеко не у каждого есть возможность получить консультации у хороших врачей. Мы бы хотели исправить эту несправедливость.