Телефоны в Москве
Администратор: +7 495 647 81 07
Врач: +7 495 647 80 34
Телефон в Севастополе
+7 978 097 12 80
График заездов на лечение
График заездов на лечение
  • Определение профессиональной пригодности водителей автотранспорта

Определение профессиональной пригодности водителей автотранспорта

Авторы статьи:
Мельникова Елена Анатольевна, главный врач Клиники Мельниковой Е.А., к.м.н., врач невропатолог, нейрофизиолог высшей категории. 

Ежегодно количество автомобилей в РФ увеличивается более чем на один миллион. Постоянно растут объёмы и скорость перевозок, грузоподъёмность автомобилей и интенсивность дорожного движения. Наряду с этим более отчётливо проявляются отрицательные тенденции автомобилизации, наиболее важной из которых является аварийность на дорогах. За 2006 год на дорогах РФ зарегистрировано 230 тыс. дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в которых погибло 32621 человек. Ущерб экономике страны составил 400 млрд. руб. или 2 % ВВП. 

Понятно, что для безопасности государства ситуация сложившаяся на дорогах РФ имеет первостепенное значение.В тоже время в цивилизованном мире картина обратная. Например, в Германии, где автомобилей больше, чем в России, в 2006 году погибло около 5 тыс. человек. В других развитых странах соотношение такое же. Мы занимаем позорное "первое место". . В юридическом плане водителей считают ответственными в РФ в 70 % случаев ДТП, в Польше -75 %, в Германии - 82 %. 

Влияние человеческого фактора на общую ситуацию по безопасности на дорогах огромное - с этим нельзя не согласится! 

Что делает государство по изменению этой пагубной тенденции у нас в стране? Действует федеральная целевая программа " О повышении безопасности дорожного движения на 2006-2012 годы", есть ст. 328 ТК РФ и Положение об обеспечении безопасности дорожного движения в предприятиях, осуществляющих перевозки пассажиров и грузов, утвержденное приказом Минтранса России от 9 марта 1995г. №27. Недавно, перед уходом в отпуск Государственная Дума РФ увеличила штрафы за нарушения правил уличного движения, усиливается административная ответственность. Но ситуация на дорогах коренным образом не улучшается и мы понимаем, что вряд ли улучшится! 

По заявлению Совета Российской Ассоциации профессионального транспортного образования от 15. 02. 2006 года в автотранспортной отрасли отсутствует профессиональный отбор и системная профессиональная подготовка водителей. 

Известно, что профессия водителя предъявляет высокие требования к различным качествам человека: памяти, зрительно-моторной реакции, устойчивости, объёма и распределения внимания, линейного глазомера, склонности к риску, точности реакции на движущийся объект, оперативного мышления, а также эмоциональной стабильности, самоконтроля, нормативного поведения, стрессо- устойчивости и др. 

Принято считать, что медицинский осмотр, контроль и профессиональный отбор крайне необходимы в авиации и железнодорожном транспорте. А вот на автомобильном транспорте его просто нет! Нельзя назвать примитивный и формальный (справку покупают за 200-400 рублей) медицинский осмотр - профотбором! Почему сложилась такая ситуация? Менталитет российский. Или дремучая, всеобщая безграмотность не только народа, но и органов власти и депутатского корпуса?! Мы думаем, что и первое, и второе, и третье! 

Почему одни люди часто, другие реже неадекватно ведут себя не только в стрессовых ситуациях на дорогах, но и в безобидных, простых cитуацыях, при движении по прямой (кто из нас не испытывал желание нажать резко на газ при тронутся с места на зелёный свет светофора?). Важно понять, что всеми нашими эмоциями (агрессивность, криминальное поведение, страх, оцепенение и т.д.), желаниями, различными физиологическими и психологическими качествами (см, выше) управляет и регулирует головной мозг или точнее определённые его системы, которые могут давать сбой. Человек может страдать явными или скрытыми заболеваниями нервной системы, которые прямо влияют на наше с вами поведение, особенно за рулём. 

Существующая профилактическая медицинская помощь (мед. осмотры) находится на крайне низком уровне. Поведение человека в различных ситуациях объясняют "психологическими особенностями личности" и естественно предлагается психологическая помощь там, где требуется квалифицированное медицинское вмешательство. Государство (власть) и медицинская наука не уделяет этой проблеме должного внимания и в этом вся беда! 

Как иллюстрация к сказанному предлагается краткий анализ достижений психологической и медицинской науки в этой области. Различными авторами предлагается достаточно много методик и способов профессионального отбора, в том числе и водителей. 

Все их можно разбить на три группы: 

Первая - базируется на определении профессиональной пригодности на основе изучения психологических особенностей человека, где исследуется только эмоционально-волевая сфера.. Часто применяются либо большие тесты- опросники (Кеттелл, MMPI и др.), либо различные комбинации тестовых батарей (Люшера, Смишека, Спилберга-Ханина, Ханд-тест и др.). 

Вторая - оценивает "психофизиологические" характеристики человека, в числе которых регистрируются антропометрические данные, реакции вегетативной нервной системы (ЧСС, АД, вариабельность сердечного ритма и др.), а также работа анализаторов (зрительно-моторная реакция, мышечная память, и др.) и часть когнитивных функций (память, восприятие и т.д.). 

Третья - проводит интегральную оценку работы всего организма, тестируя биологически- активные точки и меридианы (методика Р.Фолля и др.), которые относятся к нетрадиционной, экспериментальной медицине и требуют дальнейших клинических исследований. Эти "методы функциональной оценки" органов и систем человека могут проводится только с целью назначения диагностического обследования прямыми медицинскими инструментальными методами. 

Главным недостатком известных способов оценки профпригодности или профотбора является то, что они оценивают различные звенья "технических возможностей" человека к физическим и эмоциональным нагрузкам на данный момент и не учитывают его нейрофизиологические и нейропсихологические особенности. Данные способы исследования оценивают конечное периферическое звено нервной системы человека и реакцию рецепторов на раздражители внешней среды. На самом деле эти реакции являются "зеркальным " отражением нарушений или патологии в надсегментарных "центрах" головного мозга, которые управляют памятью, обучаемостью, вниманием, психо-эмоциональными реакциями, пространственно-временной ориентацией, регуляцией поведенческих актов, формированием мотиваций, влечений человека и всеми анализаторами ЦНС ( слух, зрение, чувствительность и т.д..). Например, психовегетативный синдром церебрального генеза, который проявляется вышеуказанными нарушениями, зачастую является предвестником таких серьезных заболеваний, как артериальная гипертензия, хронический алкоголизм, наркомания, тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца , нейроинфекция, энцефалопатии, психопатии, неврозы, депрессии и т.д. Человек в таком состоянии не должен садится за руль, а пройти курс корректирующего лечения. 

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно утверждать, что оценивать профессиональную пригодность человека к какой-либо работе (водителя) на основе предлагаемых ранее способов и методов нельзя, так как невозможно оценить психофизиологическое здоровье без инструментальной диагностики ЦНС, точнее головного мозга или "центров", отвечающих за выше указанные функции. 

Медицинский центр "CORTEX" , под научным руководством ФГУ РНЦ Восстановительной медицины и курортологии РОСЗДРАВА , директор, академик РАМН, профессор А.Н. Разумов, разработал "Способ оценки профессиональной пригодности персонала для различных видов деятельности", (автор изобретения Главный врач МЦ "CORTEX" Мельникова Е.А.) 

Достоинством нашего способа является то, что мы, при помощи инструментальных методов, диагностируем центральные структуры головного мозга, осуществляющие интегративные функции взаимодействия моторных, сенсорных (в т.ч. когнитивные функции), вегетативных систем мозга и организацию целесообразной адаптивной деятельности человека. Исследуется и оценивается лимбико-ретикулярный комплекс или стволово- мозговая лимбическая система Наута (ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, гиппокамп, миндалина, перегородка, ассоциативные зоны коры больших полушарий и связывающие их ходологические пути) . Одна часть структур осуществляет вегетативную, эндокринную и сомато-эмоциональную корреляцию, другая интергративную функции. Именно поражение самих структур этого комплекса или связей между ними и приводит к нарушению поведенческих актов, связанных с эмоциональной, мнестической и вегетативной функциями. 

Особенностью нашего способа является то, что выделяются и оцениваются не просто реакции на тот или иной стимул, связанные с приходом афферентации, а анализируются эндогенные события, происходящие в мозгу, связанные с распознаванием и запоминанием стимула. 

Главной отличительной чертой изобретения является комплексный подход - исследуется и оценивается нейрофизиологическое и нейропсихологическое состояние ЦНС, в том числе психофизиологическое состояние человека, включающее оценку зрительного и слухового анализаторов, зрительно- моторной реакции и по ней реакции выбора, оценку различия, внимания, помехоустойчивости, показателя мышечной выносливости, координации движений, реакции на движущийся объект и интегральную оценку свойств внимания и способности восприятия значимой информации, оценку скоростных возможностей двигательного анализатора и оценку характера реакции сердечно-сосудистой системы на заданную психоэмоциональную нагрузку и др. 

Инструментальное нейрофизиологическое и нейропсихологическое обследование ЦНС в комплексе с многоаспектным психологическим и физиологическим тестированием, позволяет с высокой степенью надёжности и объективности сделать заключение о профессиональной пригодности человека не только на данный момент, но и сделать абсолютно точный прогноз о состоянии его здоровья на будущее, а также назначить ему коррегирующее лечение. 

Другими словами мы можем, после обследования, сказать любому человеку, что ждёт его и пассажиров, когда он сядет за руль и что нужно сделать, чтобы избежать проблем и выжить на наших российских дорогах. 

Наш центр разработал ряд уникальных методик лечения заболеваний нервной системы, используя которые можно за короткий срок привести в порядок работу головного мозга и нервной системы, нормализировать работу психофизиологических функций: оперативности мышления, зрительно-моторной реакции, концентрации внимания и т. д. 

Не менее важно обратить внимание на высокую экономическую эффективность данного изобретения. Диагностика и полное нейро-психо-физиологическое обследование человека проводится на отечественном медицинском оборудовании с использованием уникальных компьютерных программ. За это время оформляется медицинское заключение о состоянии здоровья работника и его профессиональной пригодности к работе водителя. 

Нужно отметить, что по степени актуальности, новизны и высокой эффективности аналогов данному изобретению нет в РФ и других странах мира.

Никто не может изменить порядок в мире, но каждый может привести в порядок хотя бы собственные мозги.
— Веселин Георгиев




Уважаемые, любимые наши жители города Мирный!

Мы рады, что мы снова приедем к ВАМ!!! Судя по Вашим откликам, ожидание встречи у нас совместное! Все, можете быть спокойны и записываться на выездной курс лечения в Мирный, Саха, Якутия, в сентябре-октябре 2017 года!

Даты будут уточняться, следите за нашими сообщениями!

Подробнее >>




Екатеринбург! ФЕВРАЛЬ 2018! Открыта запись на выездной курс лечения!

Наши специалисты на привезенном с собой оборудовании проведут курс лечения, состоящий из таких процедур, как: аутонейритотерапия; введение кортексина минуя ГЭБ; лимфотропная терапия; микрополяризация....

Далее >>


Курортный сезон в разгаре 2017

Курортный сезон в самом разгаре, и наш филиал в Севастополе с радостью приветствует всех жаждущих лечения и моря, свежайшего целебного воздуха и согревающих солнечных лучей. А если учесть, что для лечения с этого года мы предлагаем значительно больше различных лечебных и реабилитационных процедур для пациентов с ДЦП, ЗПРР, аутизмом и ЧМТ...

Далее >>


Мы подготовили для всех вас БОЛЬШОЙ СЮРПРИЗ!


Только в нашем филиале в г.Севастополе в рамках "Новой медицинской технологии лечения детского церебрального паралича и аутизма" в качестве лечебно-оздоровительных мероприятий будет проводиться круглогодично санаторно-курортное лечение по курсовкам!

Далее >>

Уважаемые пациенты и их родители!

Информируем Вас, что очередной выездной курс московской "Клиники Мельниковой Е.А." состоится в г. Улан-Удэ с 27 марта по 09 апреля 2017 года.

Далее >>

Спецпредложения

Полноценный новогодний курс под курацией Мельниковой Е.А. проводится по акции всего за 60 тыс. рублей в г.Севастополь со 2 по 12 января.
Всем, приславшим нам видео-отзывы о результатах лечения в нашей Клинике (в Москве, Севастополе или при выездных курсах лечения) мы дарим сертификат на скидку в размере
10 000 рублей на повторный курс лечения!
Специальное предложение для жителей Крыма и Севастополя в осенне-зимний период.
Мы приглашаем вас в Крым! Крым – всероссийская здравница, которая уже с 19 века была самой яркой звездой для отдыха высшего общества, но и так же для многих и многих не чувствующих себя здоровыми россиян.
На сегодня в мире насчитывается около миллиарда людей с инвалидностью, и далеко не у каждого есть возможность получить консультации у хороших врачей. Мы бы хотели исправить эту несправедливость.