Телефоны в Москве
Администратор:
(с 9:00 до 18:00)
+7 495 647 81 07
Врач:
+7 495 647 80 34
Телефон в Севастополе
Старший администратор:
(c 9:00 до 15:00)
+7 978 097 12 80
Администратор:
(с 12:00 до 21:00)
+7 978 909 37 09
Врач:
+7 978 099 58 33

График заездов на лечение
График заездов на лечение

Лазерная терапия (ЛТ)

ВВЕДЕНИЕ: ЛТ-это воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), которое не вредит организму, а осторожно корректирует систему саморегулирования и поддержания внутренней среды (гомеостаза). Этим объясняется исключи­тельная универсальность и безопасность метода, поскольку осуществляется лишь регулирование, прямое или косвенное, нормальных физиологических реакций организма. Чаще всего наблюдается усиление этих реакций, с чем связано использование термина «стимуляция», но иногда необходимо до­стичь ослабления избыточного влияния регулирующих систем. С помощью лазерного излучения это можно сделать весьма эффективно. Воздействие НИЛИ вызывает прогнозируемые лечебные реакции в зависимости от дозы и длины волны, состояния организма и особенностей патологического процесса. Понимание данного факта, а также глубокое знание механизмов действия НИЛИ на всех уровнях позволяет абсолютно безопасно и максимально эф­фективно лечить многие заболевания.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Эффективность лазерной терапии во многом зависит от выбора мето­дов воздействия и (или) их сочетания, а также оттого, насколько технически правильно эти методы реализованы [Москвин С.В., 2003(|); Москвин С.В., Буйлин В.А., 2006].

Исключительно важно понимать, что различные методы лазерной тера­пии не заменяют, а существенно дополняют друг друга, т. к. обеспечивают не только включение нескольких механизмов регулирования и поддержания го­меостаза, но и различных путей их реализации. Это принципиально необходи­мо для достижения гарантированного и максимально устойчивого эффекта.

Основная цель и задача каждого метода лазерной терапии - пространс­твенно-временная организация лазерного воздействия при оптимальной дозе НИЛИ.

Все методы и методики лазерной терапии имеют свои особенности и требуют определенных знаний техники их проведения. Основное разделе­ние происходит по локализации воздействия:

  • наружное;
  • внутриполостное;
  • внутрисосудистое;
  • сочетанное, или комбинированное.

В нашем центре применяются следующие методы:

Наружное воздействие

Обеспечивается следующими основными методиками: контактная, контактно-зеркальная и дистантная. В большинстве случаев применяют стабильный метод, когда излучающая головка находится на одном месте. Значительно реже используют лабильную методику, сканирование (дви­жение) лазерной головкой, например, при сочетанном лазерно-вакуумном массаже [Москвин С.В., Горбани Н.А., 2006].

  1. Местное воздействие на раны, травмы, ожоги, язвы и т. д. предполага­ет как местное влияние НИЛИ (в первую очередь), так и генерализо­ванные эффекты. Стимулируются в большей степени пролиферация и микроциркуляция, оказывается местное противовоспалительное и им­муномодулирующее действие.
  2. Воздействие на рефлекторные зоны (Лазерная Рефлексотерапия), а именно:
    • на точки акупунктуры (ТА) — корпоральные и аурикулярные;
    • на зоны Захарьина—Геда;
    • паравертебрально.
  3. Воздействие на проекции внутренних органов.
  4. Воздействие на проекции сосудистых пучков.
  5. Воздействие на проекции иммунокомпетентных органов.

Воздействие на рефлекторные зоны (Лазерная Рефлексотерапия -ЛР).

Воздействуя на точки акупунктуры-корпоральные и аурикулярные.

Особенности методик ЛР:

-малая зона воздействия (диаметр 0,5-3мм);

-неспецифический характер фотоактивации рецепторных структур;

-возможность вызвать направленные рефлекторные реакции;

  • Неинвазивность воздействия, асептичность, комфортность;
  • возможность точного дозирования воздействия;
  • возможность применения метода для решения практических задач на определенном этапе лечения как самостоятельного, так и в соче­тании с различными медикаментозными, дието- и физиотерапевти­ческими видами лечения.

В зоне ТА, представляющей собой сложный морфологический субстрат с его рецепторными и функциональными особенностями, раздражения (в основном слабые термические), воспринимаемые извне, преобразуются в нервное возбуждение, передаваемое в ЦНС. Общая реакция организма на лазерное рефлекторное воздействие осуществляется двумя основными пу­тями: нейрогенным и гуморальным. Стимулируется синтез АКТГ, глюкокортикоидов и других гормонов, увеличивается синтез простагландинов Е и F, энкефалинов и эндорфинов. Гуморальные изменения зависят от направ­ленности исходного фона; в большинстве случаев происходит нормализа­ция состава крови и активация микроциркуляции. Эффекты кумулируются и достигают максимума к 7-й процедуре.

Параметры воздействия при акупунктурной методике. Непрерывным или модулированным красным (0,63 мкм) лазерным излучением с акупунктурной насадкой А-3, мощностью 0,8-2 мВт (без модуляции) и 0,3-0,8 мВт (с модуля­цией), с экспозицией 15—30 с. Частота модуляции излуче­ния чаще всего в диапазоне 2-4 Гц

При воздействии на аурикулярные точки применяют лазерное излучение с длиной волны 0,532 мкм (зеленый спектр), с акупунктурной насадкой А-3), мощностью 0,5-1,0 мВт (диаметр световода 0,8-1 мм), без модуляции, с экспозицией 5-10 с.. Так как , излучение с данной длиной волны поглощается значи­тельно сильнее, нет рассеяния, и таким образом обеспечивается избиратель­ность воздействия. [Москвин С.В., Буйлин В.А., 2006].

Воздействие на зоны Захарьина-Геда

Важным диагностическим критерием для врача служит повышение тактильной и болевой чувствительности в ограниченных участках кожи, наблюдающееся при заболеваниях внутренних органов. Предполагают, что болевые и неболевые кожные афферентные волокна и висцеральные аффе­ренты, принадлежащие определенному сегменту спинного мозга, конвер­гируют на одних и тех же нейронах спиноталамического пути. При этом в какой-то степени теряется информация о том, от каких внутренних органов поступило возбуждение, и кора головного мозга «приписывает» это возбуж­дение раздражению соответствующих областей кожи. Подобные кожные боли, наблюдающиеся при заболеваниях внутренних органов, называются отраженными болями, а области, где возникают эти боли, - зонами Захарь­ина—Геда. Границы этих зон обычно размытые и соответствуют корешково­му распределению кожной чувствительности [Ениг В., 1996].

Воздействие на паравертебральные зоны

Известно, что низкоинтенсивное лазерное излучение способно непос­редственно воздействовать на нервные клетки и влиять на механизмы ней- рогуморальной регуляции. Экспериментально-клинические исследования и многолетний практический опыт подтвердили возможность существенного повышения эффективности лазерной терапии при одновременном воздейс­твии на очаг патологии и паравертебральную зону, соответствующую этому очагу. Такое комбинирование методик позволяет усилить эффекты местно­го воздействия НИЛИ и обеспечивать ответную реакцию нервной системы, как на уровне всего организма, так и направленную на очаг патологии [Мос­квин С.В., Буйлин В.А., 2006].

Воздействие на проекции сосудистых пучков

Осуществляется как на кровеносные, так и на лимфатические сосуды. Наиболее известна методика воздействия на синокаротидную зону (проек­ции сонных артерий) симметрично , чаще всего при различных церебровас­кулярных патологиях [Кочетков А.В., Москвин С.В., 2004]. Метод может использоваться как альтернатива внутривенному лазерному облучению кро­ви (БЛОК). Эффекты, вызываемые как внутривенного, так и различными вариантами надартериального или надвенного лазерного облучения крови, идентичны. К сожалению, часто выбор того или иного варианта определяется наличием (вернее, отсутствием) необхо­димой аппаратуры.

Основными механизмами лечебных факторов являются:

  • коррекция клеточного и гуморального иммунитета;
  • повышение фагоцитарной активности макрофагов;
  • усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента;
  • снижение уровня С-реактивного белка, уровня средних молекул и токсичности плазмы;
  • возрастание в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, а также изменение уровня циркулирующих иммун­ных комплексов;
  • увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональ­ной активности;
  • увеличение способности Т-лимфоцитов к розеткообразованию и ДНК — синтетической активности лимфоцитов, стабилизация со­отношения субпопуляции Т-хелперов/Т-супрессоров;
  • повышение неспецифической резистентности организма;
  • улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции;
  • регуляция гемостатического потенциала крови;
  • сосудорасширяющее действие;
  • противовоспалительное действие;
  • аналгезирующее действие;
  • нормализация ионного состава крови;
  • повышение кислородно-транспортной функции крови, а также уменьшение парциального напряжения углекислого газа;
  • увеличивается артериовенозная разница по кислороду, что являет­ся признаком нормализации тканевого метаболизма;
  • нормализация протеолитической активности крови;
  • повышение антиоксидантной активности крови;
  • стимуляция эритропоэза;
  • стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при радиа­ционных поражениях;
  • нормализация обменных процессов (белкового, липидного, угле­водного, внутриклеточного энергетического баланса); нормализация и стимуляция регенераторных процессов.

Воздействие на проекции иммунокомпетентных органов

Метод используется при различных иммунодефицитных состояниях, осуществляется воздействие непосредственно на проекцию составляющих иммунной системы. Исследования показали, что НИЛИ влияет практичес­ки на все - как гуморальные, так и клеточные - компоненты иммунной сис­темы, однако направленность воздействия может меняться в зависимости от очень многих факторов. Выбор методики достаточно индивидуален для каждой нозологии, но литературы по этой теме вполне достаточно, чтобы определиться с назначением оптимальной схемы лечения каждому специа­листу в своей области.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ЛТ при заболеваниях НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Использование лазерного излучения улучшает течение периода постнатальной адаптации детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. У новорожденных с синдромами угнетения центральной нервной системы или нервно- рефлекторной возбудимости ЛТспособствует нормализации этих нарушений.Применение лазеротерапии в комплексном лечении новорожденных с поражением центральной периной системы дает возможность существенно снизить суммарную дозу препаратов седативного действия (до 50%) Артенадзе А.Н., 1998.

Характерными признаками при непрерывном воздействии НИЛИ крас­ного спектра (А = 0,63 мкм) на мембраны эритроцитов, которые наблюдаются при всех формах заболеваний ЦНС, являются: погружение свободно пла­вающих белков в липидный биослой, их перемещение к поверхности мембраны после 15-минутного воздей­ствия, что приближает архитектонику мембраны к более физиологическому состоянию. Это сочетается с нормализующим действием НИЛИ на повышение текучести в глубине липидного биослоя, проницаемости мембран и флуорес­ценции заряженных зондов. Восстановление структурной организации мембран эритроцитов под влиянием НИЛИ более выражено у детей стар­шей возрастной группы и при функциональных формах поражения ЦНС.

ГИПЕРКИНЕЗЫ

М.В. Сиротюк и Н.А. Юлов (2002) изучали изменения показателей реоэнцефалограммы (РЭГ) в процессе воздействия непрерывным НИЛИ красного спектра (А = 0,63 мкм) на сосудисто-нервный пучок (CHII) и трансформа­ции различных видов гиперкинезов (ГК) при этом виде лечения. Под на­блюдением находилось 30 детей с церебральным параличом в возрасте от 5 до 16 лет. Были взяты дети как с гиперкинетической формой (15 человек, 50%), так и со смешанной спастико-гиперкинетической формой (15 человек, 50%). Всем детям проводилось транскутанное лазерное воздействие на СНП, как периферические, так и центральные (бедренный, подкрыльцовый, брахицефальный, синокаротидный). Применялся гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм в непрерывном режиме работы. Подбор зоны воздействия осуществлялся в зависимости от заинтересованности той или иной группы мышц. Так, при ГК мимиче­ской мускулатуры воздействовали на сонную артерию, на место проекции выхода ствола лицевого нерва и сегментарную часть позвоночной артерии. При преимущественной локализации ГК на верхних конечностях зона воз­действия включала в себя подмышечный СНП и восходящий отдел аорты, в случае же преобладания ГК в нижних конечностях — бедренный СНП и брюшной отдел аорты, чередуя зоны через день. Продолжительность курса лечении была 15 процедур.

К окончанию курса лечения положительная динамика, по данным РЭГ, была у 26 детей (86,7%), в том числе и у 4 из 8 детей с торсионными ГК. У оставшихся 4 больных с данным типом ГК (13,3%) положительной динамики при данном виде обследования не было. По данным РЭГ, значительные отклонения встречались у всех больных в виде асимметрии пульсового кровенаполнения (у 63,3% ), нарушения тонуса магистральных сосудов (50%) и периферического русла по типу гипотонии у 35,7% детей, нарушения венозного оттока отмечены также в 35,7% случаев, а у 21,4% детей выявлен гипертонус периферических сосудов . Уже после первой процедуры ЛТ отмечалась тенденция к достоверной нормализации состояния тонуса магистральных сосудов у 23 больных (76,6%) и периферического кровообращения у 22 детей (73,3%), а снижение асимметрии пульсового кровенаполнения произошло только у 11 детей (36,7%). Наиболее медленно нормализовались показатели венозного оттока — у 5 детей (16,7%). По окончании курса лечения периферическое кровообращение нормализова­лось уже у всех детей с различными формами ГК; тонус магистральных сосудов практически соответствовал физиологичному у 17 детей (56,7%). Стойкое уменьшение асимметрии пульсового кровенаполнения отмечено у 13 боль­ных (43,3%); улучшение венозного оттока продолжало оставаться достаточно хорошим у 14 детей (46,7%) [Сиротюк М.В., Юлов Н.А., 2002].

Клиническое обследование показало, что значительная положительная динамика после 10-й процедуры отмечалась у 66,7% больных с хореоформными и хореоатетоидными ГК и становилась убедительной к концу курса лечения у 73,4% больных за счет подавления быстрой фазы ГК. Наряду с этим менее выраженная положительная динамика была у детей с торсион­ными и атетоидными ГК, т. е. там, где присутствует медленная фаза ГК за счет поражения эволюционно более «старого» паллидарного комплекса экстрапирамидной нервной системы.

Кроме изменений в состоянии ГК, после 10-й процедуры у 20 детей (66,7%) уменьшилась выраженность мышечной гипертонии, в 63,3% случаев увеличилась опороспособность, что привело к улучшению походки у 10 детей (33,3%). Манипулятивная функция рук улучшилась незначительно — только у 6 больных (20,0%). К выписке уже у 25 детей (83,3%) отмечалось снижение мышечной гипертонии, доля боль­ных с улучшившейся походкой выросла с 33,3 до 70,0% [Сиротюк М.В., Юлов Н.А., 2002].

Т.О. ЛТ оказывает стимулирующее действие на эфферентную иннервацию спазмированных мышц, улучшает антиоксидантные и реологические свойства крови, а также вегетативную иннервацию, тем самым нормализуя трофику соответствующих нервных стволов и мышц. Это приводит к уменьшению гиперкинезов.

ДЦП (детский церебральный паралич)

Рекомендуют во время лазеротерапии воздействовать на следующие проекционные зоны, которые соответствуют:

  1. подкорково-стволовым структурам и коре большого мозга.
  2. Задний и передний срединные меридианы и точки меридиана мочевого пузыря, располагающиеся на туловище. Использование данных зон объясняется тем, что статическая мышечная ткань туловища (филогенетически более древняя) иннервируется не только корковыми отделами (произвольные движения), но и стриопаллидарной системой. Следовательно, воздействие на указанные зоны — это своеобразная тренировка (стимуляция) статики, что чрезвычайно важно при ДЦП. Эти же зоны используют при мануальной терапии ДЦП.
  3. Аурикулярные зоны, позволяющие целенаправленно через систему черепных нервов (V, VII, IX, X пары) стимулировать подкорково- стволовые структуры.
  4. Зоны скальпа, воздействие на которые по принципу наружно-внутренних взаимоотношений могут оказывать целенаправленное воздействие на определенные функции коркового вещества большого мозга.
  5. Дистальные меридиальные точки, использующиеся для обще-энерге­тического влияния и стимуляции или расслабления конкретных мышечных групп или отдельных мышц.

Е.Л. Мачерет с соавт. (2008) предлагают объединить скальпо-лазеропунктуру с воздействием на периферический нейромышечный аппарат у детей с раз­личными формами ДЦП. При этом в качестве источника НИЛИ рекоменду­ется импульсный ИК-лазер (Я = 890 нм), мощность 5 Вт, частота 80 Гц.

Л.Ф. Чепурная и В.А. Поберская (2004) обосновали применение хромо­терапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных детским це­ребральным параличом для коррекции негативных проявлений эмоцио­нального статуса. Цвет матричных светодиодных излучателей (синий, зеленый, желтый или красный) подбирался индивидуально.

Генерализация локальных эффектов лазерного излучения происходит за счет запуска нейрогуморальных и межклеточных механизмов регуляции физиологических функций, что определяет конечный эффект лазерной тера­пии: расслабление спазмированных мыщц, улучшение мелкой моторики, уменьшение контрактур за счет анальгетического эффекта, восстановление статики. Дети , прошедшие лечебный комплекс, включающий лечебную гимнастику, массаж, грязелечение и лазерное воздействие на двигательные точки паретичных мышц и сегментар­ные точки в области пораженного сегмента спинного мозга, процедуры переносили легко. . Дополнительно использовались и общестимулирующие точки из классической акупункту­ры (GI 4, Е 36). Адаптация больных проходила благоприятно. На первую процедуру лазеропунктуры дети реагирова­ли отрицательно, но в дальнейшем, так как воздействие безболезненно, они вели себя во время сеансов спокойно.

После проведенного курса лечения отмечено улучшение общего состоя­ния детей: они стали активнее, прибавили в весе в среднем на 0,3 кг. Уста­новлена положительная динамика клинической симптоматики: трое из 18 детей (16,7%) стали самостоятельно стоять и трое из 21 (14,3%) само­стоятельно передвигаться. У 2 детей при полном отсутствии мышечной силы до лечения появились движения в пределах 1 балла, у 6 детей мышечная сила увеличилась до 3 баллов. У 4 человек оживились сухожильные рефлексы паретичных мышц (17%), у остальных — остались прежними. Положительные сдвиги отмечены и со стороны биоэлектрической активности мышц. У двоих детей, на миограммах которых до лечения определялось биоэлектрическое молчание, появились осцилляции Н типа. При элек- тронейромиографическом исследовании отмечалось увеличение скорости проведения нервного импульса, более выражение по болыпеберцовому нерву (с 40,9 ± 2,7 до 41,7 ± 2,6 м/с). Отдаленные результаты проведенного лечения, изученные у 26больных при повторном их поступлении вклинику, подтвердили нарастание

силы мышц, функции статики и ходьбы, в течении последующих 4 мес. после курортного лечения у большинства детей. В последующем отмечалась стабилизация состояния [Бабина Л.М., Кривобоко» B.l I., 2004).

Эпилепсия

Хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга.

Эпилепсия часто является последствиями травмы головного мозга (включая родовые) либо вызвана определенными нарушениями обменных процессов в соответствующих структурах головного мозга (аминокислоты, липиды, катехоламины, полисахариды и др.), обуславливающих появление многочасового эпилептического комплекса, очагов застойного воздействия, формирующих «судорожную готовность», а также диффузных изменений мозга, приводящих к тем же последствиям.

Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте. Для развития заболевания любой формы необходимо формирование эпилептического очага в коре больших полу шарий головного мозга (чаще в височных, конвекситальных отделах) или и глубинных медиобазальных отделах. В последнем случае эпилептический приступ носит генерализованный характер без фокального начала и ауры или в виде абсанса.

Лазерная терапия, примененная в оптимальных для конкретного больного режимах, обеспечивает повышение энергетики нейроцитов и их биоритмическую активность. Также ЛТ обладает седативным, умеренным спазмолитическим и анти- конвульсантным эффектами, так как непосредственно влияет на головной мозг и ве- гетативные центры. Подтверждением этого являются проведенные динамические исследования ЭЭГ-показателей при многоочаговом эпилептическом комплексе с их подавлением при лазерном воздействии в конечном счете очагов возбуждения.

В межприступном периоде у детей с типичными абсансами выявлена тенденция к синхронизации фоновой биоэлектрической активности с низ­кой реактивностью альфа-ритма на звуковые раздражители и другие функ­циональные нагрузки, замедлению основных компонентов ориен­тировочной реакции. У детей 11—14 лет нейрофизиологические показателя ориентировочной реакции приближались к контрольным, что, возможно имеет отношение к возрастной приуроченности абсансных эпилептических припадков. Для детей с абсансами, в большей степени со сложными, пре­имущественно в возрасте 4—7 и 11 — 14 лет, оказалась нарушенной струк­тура дневного сна, в виде удлинения 2-й стадии медленного сна и умень­шения 4-й стадии медленного сна. Патогенетическое обоснование включения магнитолазерной терапии в комплексное лечение больных с типичными абсансами заключа­ется в улучшении при его воздействии интегративных функций неспецифи­ческих систем головного мозга, как во сне, так и при бодрствовании, а такжи тенденции к нормализации вегетативной регуляции [Шевченко К.В., 1997~ Методика ЛТ: импульсное ИК НИЛИ, длина волны 0,89 мкм, мощность 8—10 Вт, частота 80 Гц, магнитная индукция — 10 мТл, на шейные симпати­ческие узлы по 4 мин., на курс 6 ежедневных процедур. По мнению Е.Ю. Кравцовой (1996), механизм реализации данной методики ЛТ при абсансных эпилептических припадках у детей и подростке обусловлен включением вегетомодулирующих механизмов, уменьшению перенапряжения и предупреждения срыва адаптационных механизмов, следовательно, усилением противоэпилептических про­цессов.

Родовое повреждение позвоночника, спинного мозга и плечевого сплетения

Лечение больных с родовым повреждением плечевого сплетения и его по­следствиями является трудной и во многом не решенной задачей. Включение в лечебный комплекс ла­зерной терапии позволяет в 1,5 раза повысить клиническую эффективность реабилитации детей с послеродовой травмой, быстрее нормализуются пара­метры центрального кровотока, стабилизируется амплитуда по срединному и локтевому нервам. Воздействие НИЛИ проводится транскутанно на шей­ный отдел позвоночника, точку Эрба, кубитальные сосуды, а также на по­страдавшие суставы и наиболее заинтересованные мышцы пораженной ко­нечности в зависимости от типа поражения [Котован И.М., 1998].

Лазерная терапия показана при натальных повреждениях позвоночника (бессимптомных и манифестных формах), при сочетанных повреждениях позвоночника и спинного мозга, при сочетанных повреждениях позвоноч­ника и сосудов спинного мозга, при первичном натальном повреждении со­судов спинного мозга и вторичных спинальных нарушениях, при первичном натальном повреждении спинного мозга; клинических формах повреждений шейного отдела (проксимальный паралич Эрба—Дюшенна, дистальный па­ралич Дежерин—Клюмпке, изолированный верхний вялый парез, тоталь­ный паралич Керера, кривошея и др.) (Ицкович А.И. и др., 1991).

У новорожденных детей с натальными поражениями шейного и грудно­го отдела объектами воздействия служат паравертебральные точки и меж­позвоночные пространства на уровне повреждения, а также область грудино-ключично-сосцевидной мышцы в четырех точках (места прикре­пления и мышца) с обеих сторон.

На курс 12— 14 ежедневных процедур. При необходимости курс ЛТ повторяют через 1—3 мес.

Лицевая нейропатия

Парез лицевого нерва развивается и результате переохлаждения или не ренесенной острой респираторной инфекции. Воздействие проводят непрерывным НИЛИ красного спектра (длина волны 0,63 мкм, мощность 3—5 мВт, излучающая головка КЛОЗ с акупунктурной насадкой) но 10— 15 < наточку ветвей лицевого нерва, от Юдо 12 точек за сеанс, на курс 8—10 про цедур. Положительный эффект от лечения проявляется на 3—5-й процеду ре (Бондаренко Е.С. и др., 2000).

Минимальная мозговая дисфункция

Это одно из наиболее частых последствий перинатальных повреждений нервной системы, приводящее к формированию девиантных форм поведе­ния, развитию когнитивных, невротических и нейро-соматических рас­стройств, школьной дезадаптации. Вследствие высокой распространенности (около 20% детской популяции) и серьезных социальных последствий про­блема привлекает внимание широкого круга специалистов: врачей, педаго­гов, психологов, социальных работников. Наиболее яркими проявлениями неполноценности ЦНС при минимальной мозговой дисфункции (ММД) являются поведенческие и когнитивные нарушения. Общепризнанно, что их максимальная выраженность наблюдается в возрасте 6—7 лет. В даль­нейшем, при проведении активной коррекционно-воспитательной работы, наступает значительный регресс симптоматики, однако в реальных услови­ях, при отсутствии целенаправленной программы нейрореабилитации, раз­витие детей с минимальной мозговой дисфункцией протекает менее благо­получно [Заваденко Н.Н., 1997; Яременко Б.Р., 1999].На формирование ММД существенное влияние оказывают неблагоприятные факторы преморбидного фона, а также перинатального периода, сре­ди которых наибольшее значение имеют ОРЗ, нефропатия и угроза невына- шивания беременности, преждевременные роды, применение акушерских пособий, дефицит массы тела при рождении, что диктует необходимость длительного диспансерного наблюдения детей с указанными патологиче­скими факторами в анамнезе [Артифексов И.В., 2001].

Развитие функциональной активности центральной нервной системы у детей 6—11 лет с ММД имеет замедленный характер, что проявляется за­держкой возрастного формирования биоэлектрической активности голов­ного мозга, а клинически — отставанием в формировании когнитивных функций, которое сохраняется в 9—11 лет. Вегетативная дисфункция у детей с ММД в возрасте 6—8 лет проявляется снижением реактивности сим­патического звена и преобладанием парасимпатического; в 9—11 лет — от­ставанием в формировании исходного парасимпатического тонуса на фоне нарастания активности симпатического отдела. Для церебральной гемоди­намики детей с ММД характерно наличие ангиодистонии, которая в возрас­те 6—8 лет проявляется склонностью к избыточной вазодилатации, более выраженной в отношении гуморально-метаболического механизма регуля­ции, а также напряжением в функционировании миогенного контура с вы­соким риском его декомпенсации, в 9—11 лет— постепенным формирова­нием гиперконстрикторного типа сосудистых реакций. Существует взаимосвязь между направленностью вегетативных сдвигов и характером цереброваскулярных нарушений при ММД. Лазерная терапия импульсным инфракрасным излучением вегетативных и церебрально-гемодинамических нарушений при ММД (10 ежедневных процедур, воздействие на подклю­чичную зону и паравертебрально на проекции шейных симпатических узлов) обладает высокой эффективностью, способствует увеличению часто­ты клинического улучшения, по сравнению с традиционными методами коррекции. Оказывает модулирующее действие на вегетативную реактив­ность и приводит к снижению выраженности гиперконстрикторных реак­ций мозговых сосудов [Артифексов И.В., 2001; Полосин А.Ю. и др., 1999|.

Логоневроз (невротическое заикание)

Т.А. Лунева с соавт. (2007)), изучив влияние НИЛИ на клиническую симптоматику у детей, страдающих логоневрозом, пришли к выводу, что ла­зерную терапию следует рекомендовать в комплекс терапевтических меро­приятий при лечении детей, страдающих данным заболеванием. Клинико­-нейрофизиологические исследования были проведены у 18 детей в возрасте от 4 до 16 лет, состоящих на диспансерном учете у врача-невролога по поводу невротического заикания. Анализ клинических данных показал, что у 1/3 де­тей, преимущественно раннего возраста, заболевание возникло под влияни­ем внезапной психотравмы (испуг, волнение). У остальных детей наблюда­лось постепенное развитие болезни, психотравма носила пролонгированный характер. У всех детей имело место чередование обострений (как правило, в связи с эмоциональными напряжениями) и улучшений состояния вплоть до временного исчезновения речевых расстройств. У детей подросткового воз­раста характерной была также выраженная болезненная реакция личности на собственный дефект речи, с развитием по невротическому типу.

Все дети были обследованы общеклиническими методами, осмотрены врачами-специалистами (педиатром, отоларингологом, окулистом, невро­логом). Кроме того, проведены нейрофизиологические исследования функ­ционирования центральной нервной системы (ЭЭГ, РЭГ, ЭХОЭС). На элек­троэнцефалограмме доминировала среднеамплитудная медленноволновая активность без четких эпилептиформных феноменов. Реоэнцефалограмма отображала неустойчивость сосудистого тонуса на фоне легкого или уме­ренного венозного полнокровия. У большинства детей на ЭХОЭС имелись признаки легкой ликворно-венозной дистензии — расширение III желудоч­ка (основания М-эхо) до 6—6,5 мм. Терапия детей строилась с учетом дли­тельности заболевания, этиологических факторов, выраженности клиниче­ских проявлений. Обязательной была психотерапия переключения и отвлечения больного от речи, аутогенная тренировка в сочетании с медика­ментозными средствами (ноотропы, седативные препараты, витамины группы В, транквилизаторы, миорелаксанты). Применялись также лечебная физ­культура, массаж воротниковой зоны [Лунева Т.А. и др., 2007].

ЛТ, включенную и комплекс лечебных мероприятий с использованием непрерывного НИЛИ красного спектра (0,63 мкм). Процедуры проводились в первой половине дня с соблюдением суммарной дозы облучения в зависимости от возраста. Целью ЛТ была нормализация соотношения возбудительно-тормозных процессов в центральной нервной системе, регуляции тонуса и функции речедвигательной мускулатуры. В острых случаях при наличии сочетанной патологии проводилось облучение кубитальных вен неинвазивным методом. Для нормализации функционирования артикуляционной зоны использовали облучение воротниковой зоны дистанционным методом. У детей раннего возраста воздействовали контактным методом матричным излучателем. Важным моментом в лечении была лазеропунктура. Усилению седативного эффекта способствовало воздействие на биологически активные точки. Для улучшения микроциркуляции и метаболических процессов в мимической и двигательной мускулатуре лица использовали классические точки акупунктуры: Г 26, Т 27, VC 24, VB 20.

Отмечено отчетливое потенцирование лечебных эффектов лекарственных препаратов процедурами ЛТ, что проявилось в улучшении эмоционального состояния детей уже к 3—4-й процедуре, уменьшении выраженности основной симптоматики (логофобии, запинок в речи), транквилизирующем действии на центральную нервную систему. Наблюдение в катамнезе (1—2 года) позволило отметить более стойкую ремиссию по сравнению с лечебным эффектом после других физиотерапевтических процедур [Луне­ва Т.А. и др., 2007 ].

Синдром задержки психоречевого развития

Задержка психического развития (ЗПРР) детей является серьезной медико-социальной проблемой. В последние годы от­мечается увеличение количества детей, имеющих проблемы при до­школьном и школьном обучении. При этом установлено, что всех детей с ЗПР в данном периоде объединяют следующие факторы: соматические и нервно-психические нарушения (физиологический уровень); несформированность учебной мотивации, педагогическая запущенность при отсутствии познавательных интересов и ориентации на другие виды деятельности (об­разовательный уровень); девиантное, а иногда и деликвентное поведение (социальный уровень)(Брайтфельд В.Н. и др., 2006)).

Была показана высокая эффективность ЛТ в кор­рекции нарушений речевых и психофизических функций у младших школь­ников с синдромом задержки психического развития в условиях специаль­ной школы. При рассмотрении динамики речевого развития в целом, с учетом всех проанализированных параметров, отмечено, что после курсовой ЛТ общий его уровень у детей основной группы вырос на 45,1%, тогда как в контроле — только на 24,8%. Такая существенная (1,8 раза) межгрупповая разница с высокой объектив­ностью и достоверностью (р < 0,001) свидетельствует о существенных пре­имуществах эффективности коррекционно-реабилитационных мероприя­тий ЛТ. Целостность восприятия после проведения курса ЛТ также более заметно возросла в основной группе (на 22,1%), чем в контрольной. Параметры наглядно-действенного мышления сформирова­ны у всех изученных школьников 2-го и 3-го классов. Вместе с тем средний уровень развития мышления примерно одинаковый в основной и контроль­ной группах (43,3 и 41% — 2-й класс, 54,7 и 54,5% — 3-й класс), но показате­ли роста несколько выше у получивших курсовую МЛТ, чем при традици­онной коррекции [Брайтфельд В.Н. и др., 2006; Картелишев А.В. и др., 2007].

Никто не может изменить порядок в мире, но каждый может привести в порядок хотя бы собственные мозги.
— Веселин Георгиев




С наступающим Новым 2019 годом!


Да! Вы не ошиблись! Уже сейчас мы в очередной раз предлагаем Вам провести новогодние каникулы в январе 2019 года на нашем юге! А на прекрасный праздник, отмечаемый в каждом доме в нашей стране – Новый год – мы предлагаем особый блиц-курс в Севастополе!

Подробнее >>



В НОЯБРЕ 2018 года мы приезжаем в УФУ!


Наши специалисты привезут с собой все оборудование, необходимое для проведения основного курса лечения пациентам с диагнозами ДЦП, ЗПРР, СДВГ, аутизм, последствиями ЧМТ и инсультов.

В него входят два авторские методики Елены Анатольевны Мельниковой – аутонейритотерапия и введение ноотропов минуя ГЭБ, а так же микрополяризация, лимфотропная и лазерная терапия и консультации невролога на протяжении всего курса лечения!

Подробнее >>



ВЫЕЗДНОЙ ЗАЕЗД В КРАСНОДАРЕ!

Друзья! СРОЧНО! Краснодарский край, г. Лабинск! С 9 по 22 декабря 2018 – ВЫЕЗДНОЙ ЗАЕЗД!

В процессе лечения врачом-неврологом будет осуществлен динамический контроль за лечебно-реабилитационным процессом; в том числе будут проведены две консультации: первичная, при приеме пациента, и вторичная – при выписке после окончания курса лечения.

Подробнее >>


Ура! В Севастополе у нас прошел первый СПЕЦЗАЕЗД по технологии 3Д (ССС) – для детей с ДЦП!!!


Эта технология позволяет существенно снизить стоимость лечения, при этом каждый пациент получает ИНДИВИДУАЛЬНО подобранные процедуры, что позволяет получить максимально возможный эффект от лечения!

Подробнее >>




Прекрасная новость всем, кто хочет пройти курс лечения в УЛАН-УДЭ!


Открыта запись на осень 2018 года, мы снова едем к вам!

Как и всегда, мы приедем с медицинской аппаратурой и высококлассными специалистами, которые проведут предварительную консультацию для каждого из пациентов и каждому назначат особенное, индивидуальное лечение.

Подробнее >>

Спецпредложения

Мы рады, что наша практика выездных заездов стала популярной – ведь таким образом мы можем вылечить больше деток, чем когда мы просто сидим на одном месте!
Для нас очень важно помочь каждому!
Специально для вас мы объявляем бессрочную акцию! Если обоим вашим деткам требуется наша помощь, то второй ребенок ее получит за половину цены!
Специально для жителей Крыма и Севастополя в осенне-зимний период с октября по март мы предлагаем...  подробнее >>
Всем, приславшим нам видео-отзывы о результатах лечения в нашей Клинике (в Москве, Севастополе или при выездных курсах лечения) мы дарим сертификат на скидку в размере
10 000 рублей на повторный курс лечения!
На сегодня в мире насчитывается около миллиарда людей с инвалидностью, и далеко не у каждого есть возможность получить консультации у хороших врачей. Мы бы хотели исправить эту несправедливость.