ЛФК в реабилитации детей с ДЦП и ЗПР
Физическое развитие и двигательные способности детей с задержкой психического развития находятся в тесной взаимосвязи с их психическим и физическим здоровьем. Двигательные нарушения выступают как часть ведущего дефекта, даже не грубая дисфункция психической сферы может привести к недоразвитию сложных и дифференцированных движений и действий (Мастюкова Е.М. 1992).По мнению Е.М. Мастюковой (1997), для всех детей ЗПР характерны закономерности нарушенного нервно-психического развития: низкая умственная работоспособность, незрелость эмоционально-волевой сферы, эмоциональная неустойчивость, отставание в развитии речи, недостаточная выраженность познавательных интересов, что негативно сказывается на формировании произвольных движений и физическом развитии.
Краткий анализ состояния здоровья, специфических нарушений физического и психического развития, в том числе и факторов, влияющих на двигательную сферу детей ЗПР позволил выделить типичные двигательные расстройства, характерные в разной степени для всех детей:
- Сниженная двигательная активность, обусловленная тяжестью первичного дефекта и его негативными последствиями;
- Нарушение физического развития, диспропорции телосложения, деформации стоп и позвоночника, ослабленный мышечный «корсет», снижение вегетативных функций, обеспечивающих движение;
- Нарушение координационных способностей: быстроты реакции, точности, темпа, ритма движений, согласованности микро — и макромоторики, дифференцировки усилий, времени и пространства, устойчивости к вестибулярным раздражениям, ориентировки в пространстве;
- Сниженный уровень всех жизненно важных физических способностей — силовых, скоростных, выносливости, гибкости и др.;
- Нарушение локомоторной деятельности — ходьбы, бега, лазания, ползания, прыжков, метания, упражнений с предметами, т.е. движений, составляющих основу жизнедеятельности ребенка.
Часто у этих детей проявляются слабость регуляции произвольных движений, несформированность движений, особенно страдает тонкая моторика и выявлен недостаточный уровень развития выносливости особенно в тестах характеризующих силовую выносливость мышц брюшного пресса. Дети с ЗПР имеют более низкие показатели веса, роста, окружности грудной клетки, нарушения осанки и различные хронические и соматические заболевания. Отмечают ослабленность здоровья, низкую умственную и физическую работоспособность, быструю утомляемость.
Отклонения в созревании психических функций проявляются в нарушениях координационных способностей и локомоторной деятельности.
На протяжении многих лет мозжечок традиционно рассматривался как структура мозга , контролирующая статику и координацию движений. В последние годы появляется все больше клинических, анатомических, электрофизиологических, нейровизуализационных подтверждений участия его наиболее молодой части — неоцеребеллума в контроле высших психических функций (ВПФ).
В коре мозжечка происходит обработка информации из разных отделов головного мозга, имеющих отношение не только к двигательным, но и речевым, а также когнитивным (познавательным) функциям.
Наличие двусторонних связей между мозжечком и полушариями большого мозга, в первую очередь «двигательной» и «чувствительной» корой, хорошо известно. Они представлены корково-мостоцеребеллярным путем, оканчивающимся в коре мозжечка, и церебеллоталамо-корковым, начинающимся в ядрах мозжечка. Через эти пути мозжечок оказывает корригирующее влияние на движения, обеспечивая их точность. Существуют и двусторонние пути, посредством которых мозжечок воздействует на ВПФ. Они связывают мозжечок с ассоциативными полями преимущественно контрлатерального полушария большого мозга. Ассоциативные поля теменной, височной и лобной долей ответственны за реализацию сложной, интегративной, мотивационной деятельности мозга. Их поражение приводит к нарушению поведения, речи, памяти, сознания, зрительного восприятия, обработки сложной зрительной информации, аффективным нарушениям при отсутствии двигательных и координаторных расстройств.
Предполагается, что механизм влияния мозжечка на ВПФ аналогичен таковому для двигательных функций. Подобно тому, как мозжечок регулирует скорость, силу, ритм, точность движений, он регулирует и скорость, последовательность, слаженность различных ВПФ. С этой точки зрения аналогом дисметрии движений может быть «дисметрия» мышления.
Функция мозжечка в контроле когнитивных процессов заключается в подготовке большого мозга к получению информации, ее обработке и усвоению, что имеет ключевое значение в процессе обучения.
Основываясь на вышесказанном, активируя функции мозжечка путем тренировки двигательного и вестибулярного анализаторов, мы опосредованно влияем на ВПФ и вегетативную нервную систему.
Также в процессе занятий лечебной физической культурой (ЛФК) систематически возрастающая дозировка мышечной работы обеспечивает все более расширяющийся уровень дыхания, повышение потребления кислорода, увеличение минутного объёма дыхания, возрастание максимальной вентиляции лёгких и бронхиальной проходимости. Стимулирующие действие физических упражнений оказывает положительное влияние на дыхание в целом: обеспечивает восстановление нарушенной координации отдельных звеньев дыхательного акта, улучшается механика дыхания. Так же укрепляется мышечный корсет.
Созданию положительного эмоционального фона на занятиях ЛФК способствует соблюдение дидактических принципов физического воспитания, в первую очередь, уважения личности ребёнка, соответствие предлагаемых физических упражнений возможностям его организма. Программы занятий подбираются для каждого ребенка индивидуально. Учитывается физиологические физические данные ребенка, степень локализации поражения, степень подготовленности детей к занятиям и антропометрические данные. Занятия проводятся с каждым ребенком индивидуально, в зависимости от характера ребенка или его психологического состояния – в случае необходимости в присутствии родителей.
Записывайтесь к нам на полноценный курс реабилитации, который включает в себя основное лечение в сочетании со вспомогательным. Или подайте заявку на предварительный расчет стоимости прямо сейчас. И мы вышлем Вам ориентировочную программу лечения и ее стоимость.
